9月8日，国家医保局发布《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称“通知”，文末点击“阅读原文”获取通知）。 

此前《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》发布后，引发社会热议。据统计，社会公众通过电子邮件、书信、电话、传真等各种形式反馈意见建议共232条，   其中60%的人持支持态度，40%的人持中立态度，10%的人持反对态度。 

《通知》明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控。   此番正式文件出炉，将使口腔种植收费更加规范化、透明化，大幅推进种植牙集采的进程。 

 01     一颗牙4500元！ “天价服务费”不复存在 

随着人口老龄化加速到来，我国种植牙需求呈现高速增长，但该领域   收费不规范、费用负担重   等问题也成为民生痛点之一。 口腔种植的费用主要分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高。据了解，各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，   医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元。 

此次《通知》发布，最先开刀的也是存在虚高成分的口腔种植医疗服务费，主要可分为两个方向： 医疗服务价格   高于4500元每颗的地区，三级公立医疗机构种植医疗服务费限定为一颗牙不超4500元， 三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减；医疗服务价格低于4500元每颗的地区，鼓励维持现行低价。 

《通知》明确，实施价格调控因地制宜，对于有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价。 对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》也明确了允许适当放宽的条件，如下表所示：

来源：国家医疗保障局 

据了解，各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后，将合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标（含种植体、牙冠、医疗服务），这样一来，通过对构成种植牙费用3个部分的综合施策，会大大减轻群众种牙费用负担。 

02 种植牙集采来了   四川省际采购联盟带头   

《通知》中还提到加速开展种植牙耗材集中采购，其中由   四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加！ 四川省种植牙联盟集采早已提上日程，但一度难以推进，进程格外缓慢。

2021年11月，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，涵盖了所有口腔种植体系统所需的医用耗材；

2022年3月，四川省医保局发文称2022年将牵头组织开展30个省(区、市)省际联盟口腔种植体带量采购工作；

2022年8月19日，四川省发文开展第三轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作，企业申报时间为2022年8月19日—2022年8月25日。

此番正式文件的发布，将对种植牙集采起到指示性作用，助推由四川带头的种植牙联盟集采的进程，将种植牙集采落实到实处。 据了解，四川种植牙省级联盟集采将   广泛发动各级各类医疗机构参加   ，   规定参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上   ，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。 同时，对种植体的采购作出具体要求，包括填报采购需求的内容要求，报量结果的公示等，这些细则将为后续种植牙集采奠定基础模板，同时也反应出国家整顿口腔种植领域的决心。 

03 分步整治口腔种植   加速“阳光医疗”的到来   

口腔种植价格的整顿和实施并非一蹴而就，口腔种植收费综合治理需要循序渐进。 在各省市地区   建立口腔种植的价格异常警示制度   ，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，并每季度在当地医疗保障部门官方网站公开。 同时开展口腔种植价格调查检查，分为三个阶段。

专项治理启动阶段（2022年8月）：全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索，及时查处纠正；

专项治理实施阶段（2022年12月-2023年3月）：密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况，做好相关监测工作；

专项治理“回头看”阶段（由各省择2023年下半年的适当时间）：检查区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构，对医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规行为，及时向有关部门通报。

种植牙领域的整顿一直有迹可循。今年1月，国务院常务会议中明确要求将群众关注的种植牙纳入集采范围。5月，九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，部署“规范牙科医疗服务和耗材收费   ” 。8月，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》，为规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式广泛征求社会意见。 直到昨日，国家医保局发布正式文件，   明确了种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购。这一举措不仅把过高的种植牙费用降下来，让有需求的患者享受到“实惠医疗”，也引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展，推动“阳光医疗”的到来。

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