根据约翰·霍普金斯大学数据库，截止到2022年10月10日，全球已有6.2亿人感染了新冠病毒；其长期的健康情况、尤其是后遗症成为最受关注的问题。

（全球新冠概况）

2022年10月10日，JAMA杂志发表一组包括120万COVID-19确诊患者的长期后遗症研究论文，是疫情以来对长新冠最全面、最详实的分析。

该研究由世卫组织牵头、全球医学科学家合作完成；最终纳入了22个国家共120万COVID-19确诊患者自我报告的随访情况。数据来源于：

- 44篇已发表的研究论文，

- 10项各国的协作研究（奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士、美国），

- 两个美国电子病历数据库。

其中一个数据库是大家最近在媒体上常见的美国退伍军人系统。这个系统数据全面，但患者多为老年白人男性，不太具有代表性。Ziyad Al-Aly博士的团队发表了很多老兵长新冠研究，他也是JAMA这篇文章的作者之一。

该研究对于新冠长期后遗症（Long COVID-19，长新冠）的定义为：患新冠3个月后还有症状，且持续最少2个月。

研究发现，在有症状的 SARS-CoV-2 感染 3 个月后，3 个自我报告的长期后遗症症状群中至少有 1 个后遗症的比例为 6.2%。其中 3.7% 有持续性的呼吸问题，3.2% 为持续性疲劳并伴有身体疼痛或情绪异常，2.2%有认知水平异常。

但到患病12个月时，仅有0.9%的患者仍有长期后遗症。

该研究也发现，住院COVID-19患者的长期后遗症比例显著增高。

3个月时达27.5%（住院患者）vs. 5.7%（非住院患者）；12个月时为11.1%（住院患者） vs. 0.7%（非住院患者）。

ICU监护患者的长期后遗症更为严重。

COVID-19患者的长期后遗症比例显著增高，3个月时达43.1%；12个月时为20.5%。

JAMA文章的新冠长期后遗症总结：

1）. 有6.2%的新冠病人自报有至少一种长新冠症状。

其中女性多于男性。3.2%疲劳，3.7%呼吸问题，2.2%认知问题。15.1%的长新冠患者在12个月时仍有症状，这个数字比较高，可能和数据里包括不少疫情早期住院甚至住重症监护室的病人有关。这些研究的平均年龄为4-66岁，包含的人群相当全面了。

2）. 住院病人长新冠的比例更高、ICU患者最高。住院病人长新冠症状持续9个月，不住院的4个月。进ICU的43.1%有长新冠，住院病人27.5%，都远高于非住院病人的比例5.7%。

在讨论中，作者提到两点：

1）. 长新冠症状不是新冠病毒感染独有的，其他病毒和细菌感染后也会出现类似症状。

2）. Omicron毒株有长新冠的可能性是Delta毒株的24-50%。所以在目前的Omicron世界里，长新冠的比例很可能比这篇研究的数字要低不少。

这项研究也与我们一直以来的观点一致：

A，感染后的后遗症普遍存在，非新冠所独有；

B，COVID-19感染后发生长期后遗症的风险与病情严重程度相关。即病情越重、发生后遗症的风险越高。

由此，预防新冠后遗症的策略也就非常清晰：

• 预防感染最重要。

  
  

• 接种疫苗、及时诊治，以降低万一感染后的病情严重程度、也就降低了后遗症风险。

  
  

原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797443

来源：Hanson临床科研、阿司匹林42195米