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华中地区首例,未成年人"人工心脏"植入术在郑州成功实施

临床医学

2022-10-14      

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10月12日,阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授等专家,成功实施全国第四例、华中地区首例未成年人“人工心脏”植入术。

这是继2021年10月8日,阜外华中心血管病医院开展全球首例、具有中国自主知识产权的“超小型磁悬浮离心式人工心脏”植入术之后,成功实施的第13例人工心脏植入手术。

手术使用的超小型磁悬浮离心式人工心脏,具有中国自主知识产权。其泵体直径34毫米、厚度26 毫米、重量90克,体积仅有乒乓球大小,系目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。

接受该手术的患者叫小武,年仅16岁,来自洛阳的某个小乡村。小武5岁时,家庭发生巨大变故,爸爸离世、妈妈改嫁……惊天霹雳接踵而至。年幼的他,只能跟着爷爷奶奶生活。

尽管遭受多重磨难,但悲惨的命运并没打算放过这位可怜的孩子。8个月前,小武出现活动后心慌、胸闷等症状,活动耐量明显下降。

十几岁的孩子,正是生龙活虎的年龄,可小武却像病入膏肓的老人,行走一两百米,或者上两层楼梯后,就会出现心慌、全身冒虚汗等症状。

家人把他送到当地医院,住院治疗后症状略有好转,但出院不久再次复发。从此以后,小武就成了医院的“老病号”,半年之内住院4次。

即便常住医院,小武的病情依旧每况愈下。家人意识到,这不是长久之计,经多方打听后,来到省城郑州,找到阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授。

扩张型心肌病、左室心肌致密化不全、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉高压,心力衰竭……进一步完善检查后,专家们给出明确诊断。

上述疾病,不幸患上任何一种,都会严重影响患者的日常生活,何况这么多心脏重疾同时压在未成年的小武身上。由于疾病长期没有得到控制,小小的心脏不堪重负,已经到了油尽灯枯的地步,要想活下去,只能进行心脏移植。

一听说要心脏移植,爷爷奶奶和姑姑瞬间崩溃。且不说手术费用,就是漫长的等供体时间,他们都完全耗不起。

正当全家人绝望时,程兆云教授的一番话,给他们带来了希望的曙光。程兆云教授告诉他们,心脏供体可遇不可求,但可以选择使用人工心脏。

经过评估,患者适合人工心脏植入手术治疗,家人和患儿讨论后也同意接受这项手术。为确保手术成功,心外科、心内科、手术室、麻醉科、重症监护、体外循环、输血科、检验科、药学部等,进行了科学、详细的多学科术前病例讨论,针对这台手术各个环节做了充分的预案准备。

10月12日一大早,手术团队早早地到达手术室。无影灯下,专家们各司其职,聚精会神,程兆云教授等专家精准操作,在患者狭小的胸腔空间穿针引线。

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几个小时后,一个闪着耀眼光泽的精密装置被轻轻放入患者胸腔、连接左心室与主动脉,它就是目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。

在专业人士的精确调试下,这颗人工心脏开始“跳动”,患者顺利脱离体外循环机辅助,在人工心脏的平行做功辅助下,心率、血压等生命体征正常、平稳,手术获得成功。

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阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授介绍,先天性因素和疾病长期得不到控制,是导致小武心脏严重受损的主要原因。小武接受人工心脏后,如果将来他本身的心脏能够恢复功能,人工心脏就可以拆除。如果原生心脏的功能不能够恢复或者恢复程度不足以保证他的日常生活和工作需要,可以选择一直佩戴人工心脏,也可以择期进行心脏移植。

这枚人工心脏是由国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士带领相关专家自主研发、具有我国完全自主知识产权的心脏辅助装置,与目前国际上同类设备相比,重量不到它们的一半,不仅适合于成人患者,还可以用于儿童心脏病患者,优点是血液相容性好,安全性高,能为患者带来最好的血流动力学支持和血液保护,对于心力衰竭患者提供了治疗的新途径。




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