履行妇幼健康工作者的社会责任

——专访北京市海淀区妇幼保健院院长彭振耀

本刊记者∣夏烨

党的十八大以来，在党中央和国务院的坚强领导下，我国如期实现了“十三五”规划目标和中国妇女儿童发展规划纲要、妇幼健康各项目标，妇女儿童健康水平显著提升，妇女宫颈癌和乳腺癌防治，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，儿童保健以及出生缺陷防治等重点工作也取得了积极成效，妇幼保健院等机构在上述工作中发挥了积极作用。为此，本刊记者专访了北京市海淀区妇幼保健院院长彭振耀。

《健康中国观察》：中医药在健康服务中具有独特优势，《“十四五”中医药发展规划》中明确提出“在各级妇幼保健机构推广中医‘治未病’理念和方法”。海淀区妇幼保健院在中医药发展促进妇幼健康领域有哪些思考和探索？将如何利用中医药的特色优势助力妇幼健康？

彭振耀：中医药法颁布以来，我们各级妇幼保健机构高度重视中医药工作。海淀区妇幼保健院组建了专门的中医科室，引进了中医的管理团队。我院聘请了多位名医，包括“国医大师”肖承悰老师和来自西苑医院和儿童医院的名医，帮助我们组建相关专业；引进博士硕士和护理团队，共同组建了开展中医药服务的一支队伍和一个业务科室。在此基础上，我院开展了面向全员的中医药技术培训，从中医药方面推动妇幼保健工作效果和意识提升。

与此同时，我院也把中医药工作深入到两个社区卫生服务站，在社区卫生服务站同步开展慢性病相关服务。特别是把中医药服务渗透到院内已经开展的各个专业，包括妇科、产科、儿科、生殖医学，一些保健科室，以及乳腺专业和计划生育专业。通过这一系列的工作，取得了很好的成效。

在开展这些业务的同时，我们也特别重视中医药文化建设。比如，我院成立了名医工作室，成立了中医馆，在工作场所营造了特别浓厚的传统育儿的工作氛围。通过加强中医药促进妇幼健康方面的教育和健康促进，不仅让从事妇幼工作的医护人员产生意识，也让社会公众提高了这一方面的认知。这几年来，我院取得了一些成果，工作技能得到了锻炼，适宜技术也逐步得到推广，取得了良好的社会效益，大批群众选择了我院的中医药服务。

下一步，我们将按照健康中国战略要求，以及北京市卫生健康委关于推进中医药服务在妇幼工作方面的相关要求，进一步落实各项措施，争取让传统医药的精华服务于广大社会公众，服务于妇女儿童事业，为推动妇女儿童事业的健康发展作出中医药方面的贡献。

《健康中国观察》：人口发展是关系中华民族发展的大事。生育政策调整以来，我国高龄、多产次产妇比例增加，妊娠期并发症、合并症和出生缺陷发生风险增大，新生儿安全和儿童保健需求进一步增加，妇幼健康工作面临新的挑战。面对这些挑战，海淀区妇幼保健院在出生缺陷防治、新生儿安全等方面开展了哪些工作？怎样构建全方位的出生缺陷综合防治格局和管理举措？未来将如何更好地为孕产妇和新生儿提供健康保障？

彭振耀：出生缺陷预防工作是包括我院在内的妇幼保健专业机构的重点工作，保证母婴安全、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是我们共同的责任，加强出生缺陷防控对于提高出生人口素质也有重要意义。

在出生缺陷防控方面，从中央，到北京市和海淀区，各级政府都非常重视。北京市有完善的控制出生缺陷的防控体系。目前，我院主要开展了以下几个方面的工作。第一，加强出生缺陷的一级预防。所谓一级预防，主要是免费婚前医学检查、免费孕期医学检查。为了提高免费婚前医学检查率，北京市各区县都在倡导“一站式”的服务，在做婚姻登记的同时完成婚前医学检查。在开展婚前医学检查的过程中，我们会对新婚夫妇进行优生优育的健康教育，向他们传播健康促进知识。希望通过医务工作者和社会工作人员的努力，让大家明白，在出生缺陷防控上，每个公民都是自己的第一责任人，借此提高整个社会的出生缺陷防控意识，主动接受出生缺陷防控措施。第二，加强二级预防。二级预防的主要工作是规范产期筛查和产前诊断工作。在整个孕前保健和围产保健工作中，我们会进行系统的产前筛查服务和产前诊断服务，通过筛查，可以在28周前发现一些严重的出生缺陷，便于采取干预的医疗指导措施。第三，加强新生儿出生缺陷筛查，这是我们的三级预防。这一筛查也是免费的，而且随着经济社会的发展，我们也在逐年扩大出生缺陷防控的病种范围。

在做好三级预防的同时，我院也特别注重出生缺陷管理体系和人才队伍建设。我院每年组织对上岗人员的培训，确保这支队伍的技术和服务技能达标。我院定期进行质量监控，确保整个出生缺陷三级防控体系的高效和安全，有效遏制出生缺陷的发生。通过多年努力，出生缺陷逐渐减少。在此过程中，我们也为国家和民族人口素质的提高，为我们的家庭生出健康的宝宝，作出了医务工作者和妇幼卫生工作者的贡献，履行了我们的社会责任。

《健康中国观察》 ：我国率先在全球提出了整合预防艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播策略，目前全国孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝的检测率均达到了99%以上。在预防母婴传播，尤其是消除艾滋病母婴传播方面，海淀区妇幼保健院开展了哪些工作？未来将采取哪些措施进一步促进全国尽早实现消除母婴传播目标？

彭振耀：艾滋病、梅毒、乙肝的阻断工作也是各级政府重视的重要工程。在这一方面，北京市主要采取了以下几项措施。一方面是加强健康教育和健康促进，让所有与艾滋病、梅毒和乙肝防控相关的医务人员掌握这方面的知识和技能，同时让社会公众了解这方面的责任和义务。另一方面，我们为北京市范围内所有怀孕的孕产妇开展了免费的艾滋病、梅毒和乙肝筛查。对筛查出阳性的个体，转到北京市指定的传染病医院进行后续的个案化的干预治疗和人文关怀，并且进行追踪随访。

同时，妇幼保健工作者在社区卫生服务体系中也承担了相关工作，在社区宣传这方面的知识，和各级助产机构一同开展随访。把应该免费筛查的全部纳入免费筛查，对筛查发现的有问题的我们都要进行个案管理，该注射疫苗的注射疫苗，该注射免疫球蛋白的注射免疫球蛋白，该做干预治疗就提早进行干预治疗，尽可能的阻断艾滋病、梅毒和乙肝在母婴分娩阶段的围产保健环节的传播，把风险降到最低限度，为艾滋病、梅毒和乙肝在我国的母婴传播中被彻底阻断筑起铜墙铁壁的防控工事。

经过多年努力，我们开展了卓有成效的工作，取得了非常好的成效，也为北京市妇女儿童的健康、为健康中国建设作出了应有的贡献。

文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第10期

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