“指挥棒”来了！六部门联合发布2023年深化医改任务，释放这些基层信号。

昨日（7月24日）晚，经国务院同意，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合下发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》（以下简称《任务》），明确了今年下半年医改的重点任务和工作安排。

作为指引医疗行业发展的“指挥棒”，医改政策变动关系到每一家医疗机构每一位医务人员。

尤其在今年，结束长达三年疫情后，全国各级各类医疗机构全面进入高质量发展阶段，基层医疗卫生更是被摆在优先发展的战略位置。

《任务》明确，2023年医改重点任务涉及医疗资源再调整、薪酬制度改革、医疗服务价格改革、欺诈骗保整治、常态化带量采购、加快药品流通、推进疾控改革、壮大医疗卫生队伍等共20项内容。

聚焦基层医疗领域，新阶段的医改工作也有了新部署。基层医声公社根据《任务》安排，整理如下：

《任务》重点提到，选择若干城市开展优质高效医疗卫生服务体系试点，并组织开展县医院医疗服务能力评估。

基层医声公社注意到，早在今年5月，国家卫健委已经通报2021—2022年度县医院医疗服务能力评估情况，披露了如提升进展不均衡、人才队伍与医院发展建设还有差距、设备配置与临床需要还有差距等问题，县医院医疗服务能力还需进一步提升。

处于县医院下游的优质基层医疗卫生机构“升级”为社区医院，成为推动优质医疗资源扩容下沉的重要抓手。

《任务》要求，合理发展社区医院。关于社区医院建设，国家在2019年开始试点——2020年全面推进建设——2021年加速推进建设。

按照国家卫健委要求，社区医院建设以社区卫生服务中心为主，条件具备的乡镇卫生院也可以加入。目前，全国至少有数千家基层医疗机构已升级社区医院。

在数量有了一定积累后，今年提出“合理”二字，下一步对医疗服务质量方面或将有更高要求。

全科医生作为基层医疗机构核心组成人员，一直是重点发展目标。《任务》明确今年在全科医生引进、执业、待遇等多方面有新的要求。

首先要扩大途径。一方面以“5+3”为主，结合转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等多种途径，壮大全科医生队伍。另一方面开展县乡村卫生人才能力提升培训项目。实施大学生乡村医生专项计划。

其次落实注册或加注全科医生执业范围，优化基层医疗卫生机构专业技术岗位结构，岗位设置重点向全科医生倾斜。

最后，保障全科医生薪酬待遇，与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。与此同时，做好乡村医生参加基本养老保险工作。

在医改众多环节中，薪酬改革备受关注。今年，深化公立医院薪酬改革方面更注重医务人员收入的稳定，具体体现在以下几点：

1. 落实医院内部分配自主权，可采取多种方式自主分配；

2.合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入和有效激励；

3.严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩；

4.探索实行公立医院主要负责人年薪制。

基层医疗机构作为我国医疗卫生服务体系主体的一部分，以公益性为导向的公立医院改革是深化医改的重要内容。

《任务》指出，下一步要完善运行新机制，具体有以下四个方面：

第一，逐步加大政府卫生投入力度，加强政府对基本医疗保障的投入；

第二，医疗服务价格改革体现劳务价值，保障公立医院人员薪酬的来源；

第三，每年开展评价评估，优先将技术劳务价值为主的治疗类、手术类、部分中医医疗服务项目纳入调整范围；

第四，启动医疗服务价格改革省级试点。

基层医声公社了解到，为加快进度推进改革措施落地，下一步国家将围绕医改重点工作优化完善医改监测指标体系，制定年度医改监测方案，通过监测数据及时了解掌握各地医改工作进展情况，并建立健全与地方的沟通反馈机制，指导地方发现问题，完善措施。

根据国家部署，我国以“省级医院-市级医院-县级医院-基层医疗机构”为框架的就医和诊疗新格局正处于有序建成阶段，同时处于发展红利期的基层医疗机构也将迎来新的机遇。

为提高我国糖尿病医生科研水平与科研能力，促进医学研究成果转化，提高医生科研综合水平，北京康盟慈善基金会发起并设立了“医学与健康事业研究发展基金项目”，以“科研浩海，盟动助力”为主题，科研技能培训系列课程由医微客（北京）提供技术支持，于2021年5月正式启动。