阿尔茨海默症（AD），俗称痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5000万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈阿尔茨海默症。

在痴呆症治疗缺乏重大突破的情况下，降低患痴呆的风险将是一项重大发现。

2022年10月25日，澳大利亚新南威尔士大学的研究人员在《欧洲心脏杂志》" European Heart Journal "上发表了一篇题为" Blood pressure lowering and prevention of dementia：an individual patient data meta-analysis "的研究论文。

该研究分析了20个国家的数据发现，降低血压可以降低痴呆症的风险，这是一项迄今为止最有说服力的证据。

尽管早期的研究已经分析了降低血压对健康的益处，如有益于心血管健康等，由于痴呆往往发生在晚年，许多研究并没有探索与痴呆的关系，使用可靠的安慰剂对照设计的就更少了。

在该研究中，研究人员分析了五项双盲安慰剂对照随机试验，这些研究使用了不同的降低血压治疗方法，并跟踪患者直至患上痴呆症。共纳入了20个国家的28008名有高血压病史的参与者，平均年龄为69岁，将参与者分为降压组和对照组。

在平均随访4.3年后，记录了861例痴呆症发生，降压组和对照组分别发生了403人（2.9%）和458人（3.3%）。

研究发现，与对照组相比，降压组的收缩压和舒张压平均降低10/4mmHg，降压组患痴呆症的风险降低13%。

在调整了风险因素后分析发现，与对照组相比，降压组患痴呆症的风险降低15%，死亡风险降低了12%。

此外，研究还发现，无论使用哪种降低血压治疗方法，血压降低与痴呆风险降低之间存在广泛的线性关系。

研究人员表示，这项研究提供了最高级别的证据，表明降压治疗可以降低患痴呆症的风险，并且没有发现任何有害的证据。

然而，目前还不清楚，对于已经控制良好血压的人来说，进一步降低血压是否会降低患痴呆症的长期风险。

综上，研究表明，降低血压可以降低痴呆症的风险，使用现成的治疗方法来降低血压是目前我们应对痴呆症的最佳选择之一。

最后，研究人员强调，这项工作是临床试验的重要基础，可以可靠地评估预防性治疗的益处和风险，以及如何最好地应用于不同人群。在痴呆症治疗缺乏重大突破的情况下，降低患痴呆的风险将是向前迈出的重要一步。

论文链接：

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584