医微客 - "三甲医院”不香了？新标准每四年一评，或将推广全国...

"三甲医院”不香了？新标准每四年一评，或将推广全国...

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2022-11-09

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医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。而其中“三级甲等”便是国内医院评审标准的最高级别。在老百姓眼中，三甲医院无疑是医院界的“天花板”！

但由于与境外医院开展业务交流、接受国际商业保险支付等需要，很多医院也渴望获得“国际版”的高水平医疗标准认证。

近日，深圳市卫健医院评审评价研究中心在“三甲标准”的基础上，参考国际相关文献，对照ISQua的要求和原则，编制完成的“国际标准(2021版)”，获得了国际医疗质量协会外部评审会(ISQua EEA)的权威认证，成为全国首个经国际认证的医院评审标准，将在粤港澳大湾区乃至全国推广应用。

据了解，该标准分为3章（医院功能与任务、患者安全与医疗服务与医疗质量、医院管理与运营），共186款评价条目，每款评价结果分为5个等级（优秀、良好、达标、不达标和不适），每四年评审一次，强调持续改进。

“三甲”标准的升级与国际标准的融合

据深圳市卫健医院评审评价研究中心理事长徐小平介绍，“国际标准(2021版)”融贯中西，是“三甲”标准的升级以及与国际标准的融合。

“国际标准（2021版）”的优势体现在质量安全精益化、风险管理全域化、职业安全体系化、人文关怀细致化、医患关系坦诚化。

比如，在员工的职业安全方面，“三甲”标准主要强调放射安全、生物安全、化学品安全管理，而《国际标准（2021版）》在此基础上，增加激光安全、体力处理操作、工作场所暴力、员工健康干预等其他安全条款，全面要求建立健全职业安全与健康管理体系。

国外主流的医疗评审标准很重视人文关怀和公开披露。“国际标准（2021版）”也加入了澳大利亚ACHS等国际标准关于“公开披露”的要求。“在国际医疗认证标准里，医院发生不良事件后，主动向患方或公众告知、披露，是必须的。过去十年，香港大学深圳医院根据ACHS的要求，在这方面一直做得比较好，走在国内前列，也受到市民的欢迎，增强了医患互信。”

深圳综合改革试点的又一重大突破

深圳一直是综合改革试点的排头兵。这次“国际标准（2021版）”的发布便是深圳综合改革试点的有一重大突破。据悉，这一标准源于香港大学深圳医院“一院两制”的成功实践。作为公立医院改革和深港医疗合作的先锋，香港大学深圳医院在开业第三年就通过了ACHS（澳大利亚医疗服务标准委员会）的国际认证，开业第五年又通过了国内的三甲医院评审，成为内地首家通过ACHS认证与三甲评审双认证的医院。

该院的香港专家对比发现，国内的三甲评审标准在医疗质量和安全的要求等方面甚至更加细致严苛，三甲评审完全可以在融入部分国外优秀做法的基础上获得国际认可，医院由此萌生了“三甲”国际化的想法，并得到了省、市及国家的支持。

2019年党中央、国务院发布《关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》，2020年中共中央办公厅、国务院办公厅发布《深圳建设中国特色社会主义先行示范区综合改革试点实施方案（2020－2025年）》，均提出了探索建立与国际接轨的医院评审认证标准体系的改革任务。

在国家卫生健康委、广东省卫生健康委的大力支持下，深圳市于2020年12月确定由香港大学深圳医院牵头，成立非营利性的第三方评审评价研究中心——深圳市卫健医院评审评价研究中心，吸纳国内外资深认证专家，组建评审专家库，对标国际通行规则，融合国内评审实践，编制了“国际标准（2021版）”，率先实现了医院评审标准国际化。

方便国际保险客户在国内“刷医保”

深圳发布首个经国际认证的医院评审标准后，将有利于我国的高水平医疗机构使用“国产标准”融入国际，尤其是直接获得国际商业保险机构的认可，使购买了国际保险的客户直接“刷商业医保”，在通过“国际标准（2021版）”认证的医院看病。

据了解，随着中国的国际交流日益频繁，越来越多中国内地居民或境外人士需要使用其购买的国际商业保险在内地就医，而国内很多医疗机构为了得到国际商业保险机构的认可，往往需要逐家与国际保险公司谈判、签约。为了加强医疗质量管理，以往国内不少医院会主动参加美国JCI、澳大利亚ACHS等国际认证，截至2018年7月，中国内地就有100家医院通过美国JCI认证，其中公立医院49家。

目前，深圳四家公立医院——南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院、华中科技大学协和深圳医院、深圳市龙华区人民医院计划在近期率先参加评审。