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天天熬夜，又呆又瞎？最新大队列研究：睡眠不足7H，阿尔茨海默症、失明风险显著增加

临床研究

2022-11-09

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终于结束了一天的生活，享用完晚饭、洗完热水澡、平躺在床上，感觉从这一秒开始，时间才完全属于自己。舍不得闭上眼睛直接睡觉，再刷会儿手机吧。再抬眼一看，诶，怎么都这个点了？

说得是不是你？“睡眠拖延症”就是指这部分群体：到点了但我不睡，诶，就是玩儿。第二天，又顶着黑眼圈，干活儿效率贼低。（放心，小编没有装监控

）

睡眠拖延症，又称为就寝延迟（Bedtime Procrastination），是指一种尽管没有外力阻止，仍不能按预定时间睡觉的行为。

该概念最早由荷兰研究学者Floor M Kroese等人提出，他们调查了2431名成年人发现，有53.1%的参与者报告了每周>2次的“睡眠拖延症”，另有超过50%的人感觉到睡眠不足、约45%在白天时会感到困顿。由此可见，该现象相当之普遍，且很容易导致第二天效率低下。

果不其然，研究者通过进一步的相关性分析发现，出现就寝延迟的一大重要原因是自控能力不足（Self-control）。换句话说，是你控制不住你自己啊，才进行了这种报复性熬夜。

doi:10.1177/1359105314540014

你是熬夜熬爽了，但考虑过你的身体/健康吗？说了多少遍：晚上不睡，身体崩溃，伤脑伤眼！

11月3日，Brain Communications上的最新研究纳入了分析睡眠质量/效率的迄今为止最大队列——欧洲预防阿尔茨海默性痴呆症纵向队列研究（EDPA-LAC），探究睡眠不好与阿尔茨海默症之间的关系。结果显示，在没有认知障碍的人群中，睡眠时间不足7h、睡眠质量差均与阿尔茨海默症病理学负担的增加有关。

doi.org/10.1093/braincomms/fcac257

此前的流行病学和实验数据显示，睡眠不良会增加阿尔茨海默症的风险，却一直存在缺乏生物标志物、样本规模较小、横断面设计等短板。为了了解睡眠不良是否（if）、何时（when）、如何（how）导致阿尔茨海默症的进展，研究者设计并开展了此次实验。

脑脊液生物标志物，包括淀粉样蛋白β42（Aβ42）、总tau（t-tau）和磷酸化tau（p-tau），是阿尔茨海默症的关键病理生理标志物，它的出现提高了该病的早期确诊率。本研究中，研究者使用迄今为止最大的队列EDPA-LAC，收集了1168名参与者与阿尔茨海默症相关的脑脊液生物标志物、认知表现和睡眠质量等数据，分析睡眠不良与阿尔茨海默症之间的关系。

筛选参与者的流程图

横断面分析显示，睡眠质量差，即匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分数>5，与脑脊液中基线较低的Aβ42，以及较高的t-tau、p-tau显著相关。

*PSQI评分，评估了睡眠相关的七大组成部分：（i）主观睡眠质量，（ii）睡眠延迟，（iii）睡眠长度，（iv）睡眠效率，（v）睡眠障碍，（vi）使用睡眠药物，以及（vii）白天功能障碍。

分析睡眠时间与脑脊液阿尔茨海默症生物标志物之间的关系发现，与每日睡眠超过7小时的相比，每日睡眠在6-7小时的参与者表现出更高的脑脊液p-tau水平（p=0.028）。以二分法对睡眠时间进行分类发现，较短的睡眠时间，即睡眠不足7小时，与更高的脑脊液t-tau、p-tau显著相关。

可见，睡眠质量差、时长短，都会影响阿尔茨海默症生物标志物的水平，增加疾病的发生风险。

睡眠时间对脑脊液p-tau和t-tau

纵向上看，在平均随访1.5年后发现，基线时更严重的睡眠紊乱，与脑脊液中Aβ42更大幅的下降有关（β=−0.0002，P=0.006；β=−0.002，P=0.005）。

换句话说，睡不好对阿尔茨海默症的影响是持续性的——睡得越差，Aβ42大幅减少，患阿尔茨海默症的风险也会更高。

睡眠障碍对脑脊液Aβ42水平的影响

综上，在认知没有受损的成年人中，睡眠质量差（包括PSQI评分低、睡眠时间不足7小时、睡眠障碍）与脑脊液中与阿尔茨海默症相关的生物标志物改变有关，包括Aβ42下降、t-tau和p-tau水平升高有关，预示着更高的罹患阿尔茨海默症风险。

要想不伤脑，还得睡得好。多玩1小时，痴呆把你找！神经学家Liz Coulthard教授也强调，充足、优质的睡眠是帮助预防阿尔茨海默症和促进大脑健康的好方法。还拖延啥，为了自己的大脑健康，还不快放下手机早点睡觉？！

事实上，睡眠不良不仅伤脑，甚至诱发失明！近日，来自四川大学华西医院、北京惠民医院等学者联合在BMJ Open上发表的Association of sleep behaviour and pattern with the risk of glaucoma: a prospective cohort study in the UK Biobank研究显示，睡眠质量差（包括打鼾、白天嗜睡、失眠、睡眠过长或过短）均会增加不可逆转视力丧失的风险！

doi: 10.1136/bmjopen-2022-063676

青光眼是不可逆转视力丧失的主要原因之一，影响着全球约7000多万人。在经过纳入排出标准的筛选之后，研究者从英国生物数据库（UK Biobank）中收集到409053名参与者，在平均10.7年的随访后观察到8690例青光眼患者，并收集了他们的5种睡眠相关行为情况（睡眠持续时间、熬夜/早起、失眠症状、主观白天嗜睡和打鼾）。

结果显示，熬夜/嗜睡、失眠、打鼾、白天频繁疲倦与不同程度的患青光眼风险增加有关，分别升高8%、12%、4%和20%。

也就是说，经常性的熬夜还会导致患青光眼的风险增加，而青光眼又是导致失明的主要原因。别熬夜，会变瞎！你要是边熬夜边玩手机，对眼睛就是double kill了！

参考文献

[1]Kroese FM, Evers C, Adriaanse MA, de Ridder DTD. Bedtime procrastination: A self-regulation perspective on sleep insufficiency in the general population. J Health Psychol. 2016 May;21(5):853-62. doi: 10.1177/1359105314540014. Epub 2014 Jul 4. PMID: 24997168.

[2]Blackman J, Stankeviciute L, Arenaza-Urquijo EM, Suárez-Calvet M, Sánchez-Benavides G, Vilor-Tejedor N, Iranzo A, Molinuevo JL, Gispert JD, Coulthard E, Grau-Rivera O; European Prevention of Alzheimer’s Disease (EPAD) Consortium. Cross-sectional and longitudinal association of sleep and Alzheimer biomarkers in cognitively unimpaired adults. Brain Commun. 2022 Nov 3;4(6):fcac257. doi: 10.1093/braincomms/fcac257. PMID: 36337343; PMCID: PMC9630979.

[3]Sun C, Yang H, Hu Y, Qu Y, Hu Y, Sun Y, Ying Z, Song H. Association of sleep behaviour and pattern with the risk of glaucoma: a prospective cohort study in the UK Biobank. BMJ Open. 2022 Nov 1;12(11):e063676. doi: 10.1136/bmjopen-2022-063676. PMID: 36319053.