文章转载自：整形医生付苏

专家简介：付苏，整形外科学博士，毕业于北京协和医学院，美国匹兹堡大学医学中心整形外科访问学者。现任中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心副主任医师。荣获第四届“中华医学会整形外科学分会一强生爱惜康赴美留学奖学金”，第三届“宋儒耀-整形外科青年医师论坛”二等奖。主持国家自然科学基金1项，参与编写整形专著3部。国内外发表文章10余篇，曾多次参加国际会议发言并做精彩报告。学术任职：中华医学会整形外科学分会脂肪移植学组委员、中华医学会整形外科学分会干细胞临床转化学组委员、中国整形美容协会内窥镜整形外科分会委员、海峡两岸医药卫生交流协会整形美容专业委员会青年委员会副主任委员。

乳房植入物硅凝胶假体在人体内本身没有使用寿命和期限。影响假体更换的因素有求美者自身的年龄、健康及个人需求，也有医生的专业建议。

目前，需要更换假体的情况主要有以下几种：

1. 希望改变假体大小

求美者对胸部大小的偏好有可能随着个人审美的变化而改变。无论想要更换更大的假体，还是更换更小的假体，都是求美者的个人选择。为改变胸部大小而更换假体本身没有问题，但最好与医生充分沟通其必要性。

2. 乳房发生下垂

年龄增长、减肥或经历生育哺乳，都可能造成乳房下垂。这会导致假体与乳房组织“分家”，表现为假体依然坚挺，乳房组织松弛下滑，侧面看像极了“史努比脸”。这种形态不良可通过乳房上提术来矫正；如果原本使用的是圆形假体，可酌情考虑更换为水滴形假体。

3. 发生包膜挛缩

包膜挛缩是一种异物反应，在某些女性体内这种反应表现得过强，导致假体手感变硬。目前，处理包膜挛缩的常规方法是更换假体，并将原有包膜组织完全切除。

4. 发生假体破裂

假体破裂并不常见，发生过程也十分隐匿，有时求美者会感觉一侧胸部变软。通过乳腺核磁检查 MRI可明确假体是否发生破裂，一旦发现应尽早更换假体。

5. 出现假体波纹征

波纹征是指假体表面的自然皱褶，光面圆形假体因其柔软度较高，皱褶会更加明显。初次隆乳时，医生会保证假体表面有足够的组织覆盖（例如，将其植入胸大肌后层次）以避免波纹征的出现。但如果假体是植入于乳腺后层次，后期胸部组织又变薄，波纹征就有可能显露。当采用脂肪填充无法覆盖波纹征时，可考虑更换填充率更高的假体，必要时可改变假体植入层次。

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