在美国12家退伍军人门诊诊所进行的研究显示，为改善高血压患者的血压控制，应对遵循指南的医生直接给予资金奖励，而小组或医院级别的奖励则没有这样好的效果。此外，对医生进行奖励并未导致过度治疗。

　　研究发表在9月20日的Journal of the American Medical Association。 第一作者Laura A Peterson博士（Michael E Debakey退伍军人医院）表示，尽管研究是在基层医院中进行，但在心血管专科医生中的结果应当类似。

　　Peterson和同事将83名医生和42名其他工作人员（护士、药师等）随机纳入遵循指南推荐治疗可得到个人财政奖励，医院财政奖励，两者均有或均无。结果显示，获得财政奖励的三组中，血压控制或接受适当治疗的患者比例升高，而无财政奖励组这一比例未改变。表现最好的、唯一达统计学差异的为个人财政奖励组。和对照组相比，财政奖励未能改善任何一组的指南推荐用药。可能是由于退伍军人系统在治疗高血压方面已做得很好。此外，接受治疗的患者在研究期间低血压发生率未增加，显示奖励策略并未导致过度治疗。

　　然而，在大约2年的奖励期后，遵循指南治疗的表现并未在12个月的“洗脱期”中持续。在洗脱期中，奖励停止。尽管医生遵循指南的情况仍优于基线水平，但仍有显著下降。作者认为，此结果提示财政未能改善医疗体系，但的确促进了医生遵循指南。

　　JAMA 2013