2022-12-15 来源 : 华医网
近日,国家卫生健康委、国务院联防联控机制医疗救治组作出部署,强调要支持医疗机构加强医务人员工作条件保障,合理安排工作任务,做好医务人员健康监测,落实医务人员激励保障政策等。要进一步加强对医务人员的关心关爱,共同营造尊医重卫的良好氛围。
同时,针对医护人员感染新冠之后应该怎么办,在此前的发布会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红明确表示,一旦医务人员感染新冠病毒,也应当遵循 “新十条”有关的要求。
随着,“新十条”的逐步落地,在疫情防控政策进一步优化的同时,对于各医疗机构的接诊能力、医护人员的综合素质都提出了新的要求,也让合理安排医护人员的工作任务成为了亟待解决的关键问题。
核酸、发热门诊接诊量激增
各医疗机构受到巨大冲击!
在“新十条”落地后,以北京为例,新冠疫情的防控阵地从社会面骤然缩小到了医疗机构内,随着新冠感染者数量增加,医院发热门诊大排长龙,也有部分患者不愿在发热门诊排队,涌进了急诊科。
“12月11日,全市发热门诊就诊患者2.2万人次,是一周前的16倍。”在此前下午举行的北京市疫情防控发布会上,北京市卫生健康委员会副主任、新闻发言人李昂介绍。
针对这一情况,北京市市委、市政府、北京市卫健委等相关部门积极作出反应,北京市要求二级以上医院和有条件的基层医疗机构均要开设发热门诊或诊室,并增派人员力量。
李昂在此前发布会上介绍道,目前北京全市医院的发热门诊从94家增长至303家,二级以上医院均开设发热门诊或诊室,其中24小时开诊的有235家,可接诊发热儿童的有100家。全市349家正式运行的社区卫生服务中心全部设立发热诊区,为有发热等11类症状的患者提供诊疗服务。
尽管如此,还是有不少市民反映看病时间长等问题,家住北京市西城区的赵女士表示,药店关于退热、止咳的药物均已售罄,去到医院排队半小时起步,非常麻烦。
同时,也有一线的医务人员表示,来到医院的很多患者都是不需要医院干预治疗的,自行在家用药治疗即可。
“我们医院来发热门诊排队的有很多轻症、甚至无症状患者,她们拿着抗原阳性的样本来到医院的发热门诊并不是因为自己的症状有多严重,主要还是图心安,这部分患者在一定程度上的牵涉了我们医务人员的工作精力,对于我们的工作还是造成了一定的影响。”一名发热门诊分诊台护士表示。
面对激增的门诊量和患者
如何保证医务人员的合理休息?
不仅是在北京,这样的状况在近期的屡见不鲜,各地针对核酸、发热门诊患者激增问题都出台了相应的应对措施。
然而,在这样成倍增长的接诊量冲击下,医护人员的合理休息该如何保障呢?
“国家卫健委已经明确部署,要支持医疗机构加强医务人员工作条件保障,合理安排工作任务,做好医务人员健康监测,落实医务人员激励保障政策等一系列保障措施。但是真正的落实还是要从各医疗机构、基层单位、各社区卫生院的具体工作中逐步落实”业内人士表示。
首先,要明确,仅靠三甲医院、大型综合医院来分流患者是不现实的,其次,要充分考虑基层医疗机构的实际情况,包括人员配置、接诊能力、硬件条件等,最后,要综合各方面因素,合理安排患者流向,各医疗机构之间要明确定位、加强协作。具体来说,有3个关键点:
明确定位,加快转型
毋庸置疑,现阶段对于新冠肺炎病毒的防治重点已经转向“防重症、降死亡”,而各医疗机构,尤其是具备重症、基础病患者诊疗能力的专科传染病医院、大型综合医院,要尽快明确这一定位,加快转型步伐,这样在促进精准治疗的同时,也能将轻症、无症状患者进行过滤。
进而达到降低门诊量、减轻医护人员执业压力的目的。
落实分级诊疗,加强医患、各医疗机构间的沟通
当有条件的医院将防疫重心转到“防重症、降死亡”的工作中去,轻症、无症状患者需要救治的情况该怎么办呢?
这时,基层医疗机构的作用就体现出来了,这部分患者可以到基层医疗机构完成开药、问诊等就医需求。
但是,相较于少部分重症患者,轻症、无症状患者的才是大多数,因此,基层医疗机构的管理者首先要评估自己的接诊能力、人力资源情况等,不要盲目接诊,造成院内医护人员感染、二次感染等问题。
因此,各基层医疗机构要加强相互之间的联系,构筑紧密的基层防疫关联网,有效分流患者,保障医护人员不会超负荷工作,合理安排医护人员的工作任务。
与康复医院等医疗机构合作,重点关注老年人人群的健康情况
在新冠肺炎的死亡病例中,有基础病的老年人占了其中很大的比重,因此,在“新十条”背景下,关注老年人群体的身体健康情况对于医护人员来说至关重要。
但是仅靠各基层医疗机构的医护人员,显然是不够的。“且不说人手不足的问题,以我们医院为例,医院没有老年科,综合学科的大夫只能看一些常见的慢病,对于有康复需求、特殊疾病的老人真的是束手无策。”一社区卫生服务中心的医务人员说。
因此,与各康复医院、老年专科医院的合作在这一时期显得尤为重要,针对轻症的老年人患者,通过科学的用药、常态化的健康监测就可以实现在家门治好新冠的目的。
这样及免除了老年人患者来回奔波的辛苦,通过多机构合作的形式,也可以最大程度上减轻医护人员的职业压力。
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