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来源 | 赛柏蓝器械

撰文 | 新月

药品、耗材、医疗设备领域的灰色利益链条正不断浮出水面，在多部门、多手段合力监管之下，行业潜规则面临前所未有的冲击。

01

涉案金额 3.12亿 ‍‍‍‍‍

近日，江苏省高级人民法院公布近年来全省法院审结生效的重点领域部分贿赂犯罪典型案例。

医疗领域方面，江苏某医疗器械公司、卞某某单位行贿，杨某某受贿系列案相关情况被曝光。

据悉，2007年至2019年间， 被告单位南京某商贸公司、江苏某医疗器械公司等单位在被告人杨某某帮助下，通过采购经销的方式，向杨某某所在医院供应共计价值3.12亿余元的医疗器械耗材。

在此期间，作为上述公司实际控制人的被告人卞某某为谋取竞争优势、提高公司代理的医疗器械耗材使用量，先后多次向杨某某行贿共计1011万余元， 上述单位及个人由此非法获利7800万元。

被告人杨某某利用担任所 在医院心脏科冠脉组组长、副主任、院长助理、副院长 等职务上的便利，为上述单位及其他单位、个人谋取利益，非法收受包括卞某某在内的他人财物共计 1064万余元 。

无锡市中级人民法院综合被告人犯罪事实和情节，以受贿罪判处被告人杨某某有期徒刑十年六个月，并处罚金人民币一百万元，依法追缴其受贿犯罪所得及其孳息。无锡市新吴区人民法院综合各被告单位、被告人犯罪事实和情节，以单位行贿罪分别判处被告单位南京某商贸公司罚金人民币三百五十万元，判处被告单位江苏某医疗器械公司罚金人民币六十万元，判处被告人卞某某有期徒刑一年九个月，并处罚金人民币二百万元；对被告单位及被告人违法所得七千八百万元予以没收，上缴国库。上述案件均已发生法律效力。

江苏省高级人民法院指出，依法从严惩治医疗领域贿赂犯罪，始终是打击群众身边腐败犯罪的重点。该系列案是在医疗器械及耗材引进和使用过程中实施的典型贿赂犯罪，人民法院在审理中坚持从严惩治犯罪的同时，依法加大非法获利追缴力度，对行为人通过行贿手段获得的不正当利益，在准确认定违法所得数额基础上，依法予以没收，确保任何人不得从违法犯罪中获益，坚决斩断医疗领域腐败利益链。

02

监察重点：“围猎”关键人物行为

无论带金销售形式如何隐秘，“围猎”关键人物始终都是其利益链的一环。

1月3日，中央纪委国家监委网站发布题为《多部门加大联合惩处力度 形成强监管震慑力综合施治遏制商业贿赂》的文章，直指医疗贿赂问题。

文章谈到，在医疗领域，随着对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段。 有的在医药购销环节给付医院工作人员回扣，有的通过生产环节虚高价格采购原料药、流通环节虚假交易等方式套取资金进行贿赂。

由于商业贿赂行为高度隐秘、复杂，单纯依靠某一单位、部门的力量难以形成系统性效果，需要多方联动，加强对重点领域、关键环节商业贿赂违法行为打击力度，破解发现难、取证难、执法难等问题，形成强监管的社会震慑力。

据观察，2022年，中纪委多次发文，点名医疗腐败问题。中纪委发布《四川抓实以案促改系统治理医疗“围猎” 净化医疗卫生行业生态》一文中，办案人员介绍， 设备招标时，相关工作人员通过“量身定制”器械参数“卡位”。

《再明白不过的政治账人心向背账》一文中披露，云南昆明医科大学第二附属医院原党委副书记、院长马某共收受30多名商人的财物，折合人民币达3000多万元。昆医附二院采购的数十种大型医疗设备，前述人员都从经销商那里收受了巨额钱财。

据人民日报健康客户端发文，根据国家及各地纪检监察部门公示的信息不完全统计， 202 2年，各地累计已经有55位医院院长、书记被查，这些人员大多因收受回扣、利用职务为他人谋取利益等原因严重违纪违法，涉及药品进院、销售等环节。

03

建立医院采购黑名单

除了加强对医疗机构关键人员的监管外，各地也建立起医院采购“黑名单”，对存在商业贿赂不良记录的生产经营企业，在采购方面做出明确限制。

此前，中纪委等部门联合印发《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》，提出要组织开展对行贿人作出市场准入、资质资格限制等问题进行研究，探索推行行贿人“黑名单”制度。

去年11月，安徽省卫健委发布《安徽省医药购销领域商业贿赂不良记录管理办法》。医疗卫生机构在与医药生产经营企业及其代理人签署药品、医用耗材、医用设备等采购合同时，应当同时签署廉洁购销合同，列明企业指定销售代表身份信息，以及不得实施商业贿赂行为、实施商业贿赂行为后将被列入商业贿赂不良记录等条款。廉洁购销合同的签订方应当与采购合同保持一致。

对一次列入我省商业贿赂不良记录和五年内二次及以上列入其他省（区、市）商业贿赂不良记录的医药生产经营企业及其代理人， 全省医疗卫生机构在不良记录名单公布后2年内不得以任何名义、任何形式购入其药品、医用耗材和医用设备 ，原签订的购销合同终止。

四川省人民医院此前取消了违规供应商资格64家，涉及年销售金额逾3.58亿元，同时建立违规供应商处罚制度，将20家违规供应商列入黑名单， 宣布永久停止合作，延期两年支付货款。涉事供应商公司高管将永久不能参与医院自行组织的招标采购。

长期存在的行业潜规则，在一定程度上降低了部分从业者的规则意识。伴随监管力度的加大，灰色空间正在收缩。

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