2023-01-11 来源 : 生物世界
浑身难受,睡不着
半夜咳醒了,再也睡不着了
焦虑心慌,失眠了
……
最近,小编身边好多朋友说
感染新冠病毒后
睡不好甚至失眠
但在与病毒的对抗中
良好睡眠其实是最便宜、最重要的“药”之一
该如何找回我们的睡眠?
浙大一院精神卫生科王政副主任医师指出,有些人是因为还处在新冠感染症状比较严重期,因为鼻塞、咳嗽、浑身疼痛等原因导致睡不好;有比较容易产生焦虑情绪的患者表示之前服用的睡眠药物不起作用了,这部分人群可能还是情绪原因导致;还有些是因为长时间卧床休息,原有的睡眠节律被破坏引发失眠;还有患者在之前世界杯期间就昼夜颠倒看球,后又遇到新冠,失眠情况加重……
另外,根据国内外的病例报道及研究,新冠病毒可能会攻击中枢神经系统,发生病毒性脑炎;新冠病毒可以感染嗅神经,从嗅神经上行到前脑叶,而我们大脑的前脑叶部分就是主管性格行为的。这些也可能是导致产生失眠的器质性原因,需要警惕,若突然出现言行改变或性格变化,需及时就诊。
“同时岁末年初这个时间,本就是容易引发人们各种情绪的时间段,刚好又遇到疫情,很多人都会担心家里的孩子、老人身体状况,就更容易出现睡不好的情况。”王政副主任医师说。
海南医学院第一附属医院医学心理科主治医师、医学博士管冰清表示,失眠是一个主观的感受,睡不着的情况让其受到困扰,影响到了第二天的工作、学习,才认为是一种失眠。如果只是某一个晚上没有睡好,但是第二天不受影响,那就不把它定义为一种失眠。
比如,儿童青少年入睡困难,上床了睡觉超过20分钟 睡不着,那么可能存在入睡困难的问题。成年人上床睡觉超过30 分钟睡不着,或者整个晚上睡觉时间小于390分钟,则认为睡眠时间不足。这个睡眠不足也得以个人的感受为准,比如有的老年人睡眠少, 但精力很好。如果有的人晚上睡了,一会儿又醒了,然后晚上睡不了几个小时,第二天精力很差,注意力减退 、记忆力减退等,就是睡眠问题。
失眠是一种外因和内因相结合的结果。新冠感染只是一个外因,还有人的内因。比如个体性格原因,灾难化的思维,就容易想到不好的事情。
据中国睡眠研究会发布的《中国人睡眠质量及科普报告》显示,全国38.2%的人存在睡眠问题,近3亿中国人受失眠困扰。
“失眠,可能是由情绪障碍引起,也可能是因作息紊乱等引起的睡眠障碍,也可能是器质性问题,先要进行筛查。”浙大一院精神卫生科主任胡少华教授说,“对于中青年人群来说,很大一部分是因为睡眠节律被破坏造成的。”
如果因为某些原因在这些时间段不入睡,甚至处于兴奋阶段,就是在人为破坏人体的生物节律,最终会造成睡眠节律紊乱,进而影响各种身体机能。而长期睡不好又会引发情绪问题,就更加难以睡好,恶性循环。
长期的睡眠障碍,不仅会影响情绪、工作状态,造成无缘故的腰酸背痛、身体不适,更会严重伤害人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统等,更有可能患上心血管疾病、肥胖症、抑郁症、肠功能紊乱症、神经性皮炎。根据最新研究,长期的睡眠障碍甚至会加大罹患阿尔茨海默病的风险。
专家表示,偶发性的失眠是正常的,但如果持续半个月以上失眠、并影响到正常的工作学习,建议尽快就医筛查,引起失眠的问题有很多,需要对症治疗。
正确认识失眠
睡眠就像一个警报器,当我们遇到紧急状况或者处于焦虑状态中,就容易出现失眠。这更类似于一种生物本能,它让我们的身体保持警觉状态,调动各种认知资源更好地应对困境。
所以,失眠本身并不是问题,也不需要那么恐惧和排斥失眠。当身体逐渐康复,对周围环境的安全感逐渐增加,睡眠往往也会有所改善。
卧室的温度不要过高。因为过高的温度会让人变得心浮气躁,不利于休息和睡眠。
另外,如果身体条件允许,不要总是躺在床上或者沙发上。
同时,尽量屏蔽噪声。如果环境噪声不受自身控制并影响休息,可以使用耳塞或白噪声机器。白噪声能压制环境噪声,让入睡变得更容易。
睡前的几个小时,应避免食用太多不易消化、过于油腻的食品,也不要吃得太多,避免增加胃肠的工作负担,影响睡眠质量。
如果以往出现过睡眠不好的情况,可尝试睡觉前半小时洗个热水澡,使心情舒畅,有利于睡眠。
短视频对人的吸引力往往超过我们的想象。在睡前尽量不要使用手机,尤其不要观看短视频或者玩游戏。
浙大一院专家建议,如果在症状缓解、消失的情况下,仍然失眠,可以试试“睡眠刺激疗法”来“修复”我们的睡眠:晚上不规定入睡时间,但躺下30分钟内还未睡着,就离开床进行一些轻松的活动,如叠衣服、扫地等,不可以做看电视、玩手机等让人兴奋的事情;早上规定同一时间起床,即使再累、再困倦都一定要在这个时间点起床,周末也不可打乱;白天无论多困顿,都不要睡觉。
同时建议多晒太阳、在身体吃得消的情况下进行一些低强度的运动,如散步等。特别是在每天午后,到户外接受半小时到1小时的光照,这是快速重建我们生物节律的重要方法。
睡前通过正念、冥想、呼吸放松、肌肉放松、音乐放松等方法,帮助自己更好地进入睡眠状态。研究表明,正念可以减轻压力和焦虑情绪,缓解生理疼痛,提升睡眠质量。以正念呼吸为例,睡前平躺在床上,将所有的注意力都放在自己鼻尖的呼吸上,感受空气进入鼻腔,再将温暖而湿润的空气呼出,觉察每一次的呼吸过程,以及给身体带来的感受。此时,不需要控制呼吸,也不要刻意使用腹式呼吸,让身体自然地呼吸。整个过程维持大约10分钟。
杭州市中医院临床心理科副主任张蕾指出,从“阳”到完全恢复的过程,肯定是不太舒服的,有些人的反应甚至是比较痛苦的。再加上一些人可能性格上相对也比较容易焦虑,这段时间又关注了太多负面消息,的确会进一步增加或放大焦虑情绪。
如果已经有明显的焦虑状况,首先,可以尝试减少压力来源,适当屏蔽一些网络消息或社交媒体,尽量少受到一些情绪的波动。
其次,做一些适当的宣泄,哭泣或发发脾气都是可以的。
同时,要保证作息规律,休息好了身体也会恢复快一点。
此外,做一些简单的呼吸训练、冥想等,适当放松对缓解焦虑也有帮助。
跟家人朋友多多交流,吐槽、分享感受,良好的互动也可以减少焦虑。
如果实在失眠严重,可以借助安眠药,但建议在医师指导下使用,避免加重病情或是出现药物不良反应。
张蕾指出,抗焦虑药物使用需要经过专门的评估,不能随意使用。如果是短期焦虑失眠,一般来说也不会给患者使用抗焦虑的药物,建议经过专业门诊后,再使用相关药物。如果只是几天失眠、睡不好,不建议放大焦虑情绪。如果是长期失眠,也建议到门诊咨询。
张蕾表示,褪黑素是由人体松果体产生的一种胺类激素,又称为松果体素,在调节失眠人群的睡眠质量方面有重要作用。但是不良的睡眠习惯,比如躺在床上熬夜玩手机等,都会减少褪黑素分泌。
服用“褪黑素”对短期内睡眠节律失衡或倒时差的人群来说,是有用的,能缩短入睡时间,减少睡眠中觉醒的次数,让睡眠质量变得更理想。
但若是因为焦虑、抑郁导致睡眠不好,服用“褪黑素”的效果可能并不太好。要注意的是,长时间服用“褪黑素”可能会导致身体的药物依赖性,如果吃了觉得没效果,还是建议不要吃了,可以到专业门诊咨询。
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