昨天我们一起围观了2023年美国癌症统计报告（点击此处跳转原文），见识了美国总癌症死亡率的破纪录式下降，其中乳腺癌死亡率更是自1989年来狂降43%。

造就“奇迹”的主要功臣，“三驾马车”之一的乳腺筛查，具体又应该怎么做呢？今天，汝小爱和你一起制定新年的乳腺体检计划~

01.我该做乳腺癌筛查吗？

由我国国家癌症中心提出、并牵头起草的《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）》对中国乳腺癌的高风险人群、筛查方法、结果及管理等提出了明确的建议。

首先，标准建议，乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查；一般风险人群在45-70岁之间，应进行乳腺癌筛查。那就涉及到高风险和一般风险人群的概念了。

符合下列1、2、3中任意条件的女性，就是乳腺癌高风险人群：

1.具有遗传家族史，即具备以下任意一项的女性：

一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；

二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50岁前患乳腺癌；

二级亲属中，2人及以上50岁前患卵巢癌；

至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者：

月经初潮年龄≤12岁；

绝经年龄≥55岁；

有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；

45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

3.具备以下任意两项者：

无哺乳史或哺乳时间短于4个月；

无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；

仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年；

流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。

以上三者都没份？那您就属于一般人群，可以相对悠着点，在45岁以后做筛查了~

02. 乳腺癌筛查怎么做？ 

不同风险人群不仅开始筛查的年龄不同，筛查措施也有所差别：

1.一般风险人群的筛查措施为：

每 1 年～2 年应进行一次乳腺超声检查；

如不具备乳腺超声检查条件， 宜使用乳腺 X 线摄影检查。

2.高风险人群的筛查措施为：

每年应进行一次乳腺超声联合乳腺 X 线摄影检查；

对于不具备乳腺 X 线摄影检查条件的地区， 宜选择乳腺超声进行检查；

对于检测为 BRCA1/2 突变携带者， 宜使用乳腺超声联合乳腺 X 线摄影进行检查后，加用乳腺核磁检查。

简而言之，高风险人群筛查频率要高一些，检查项目也要全一些，最少每年一次超声+X线；一般风险人群则最少2年一次乳腺超声。

小  结 

总的来说，乳腺癌筛查计划并不难制定，核心在于：“几岁开始做+多久做一次+做什么检查”；更重要的是，是认真执行体检计划！

读完本文，大家都学会了嘛？赶紧行动起来吧~

参考文献

中华预防医学会.中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）.中华肿瘤防治杂志. 2021;28(1):9-18.

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