第九批国采初步满足条件的品种已经有68个，集采常态化推进，落地正面临“全方位”监管......

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第九批国采

68个品种初步满足条件

今年，国家医保局早已明确，要持续扩大药品集采覆盖面，包括国采和省级/省际联盟集采两方面。

目前，全国已经有20个省份发布关于推动第八批国采落地的文件。其中，河南省明确第八批国采各品种采购周期为2023年7月1日至2025年12月31日。

随着第八批国采落地时间的临近，第九批国采或将到来。

据“易联招采”微信公众号消息，目前未纳入国采且满足5家及以上竞争条件的品种有68个，不少品种在2022年中国公立医疗机构终端销售额超过1亿元，如西格列汀口服常释剂型、氨溴索口服液体剂、阿格列汀口服常释剂型、地氯雷他定口服液体剂、左沙丁胺醇吸入溶液、头孢替安注射剂等。

从每批国采的开标时间来看，基本是一年两批，间隔时长4-9个月不等。第九批国采开展，时间应该近了。

在集采不断扩面的同时，全国最低价挂网也在进一步联动，分类挂网程序不断精简，严禁医院违规线下采购。集采、接续、联动，综合对医药行业和医疗机构的行为产生持续影响。

目前来看，各地国采续约模式不一，其中包括北京的双向询价模式、上海的双信封模式、广东的综合评价模式以及湖北的双信封竞价模式等。

国家医保局在《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中，部署了省招标重点工作，鼓励对已有省份集采、价格竞争充分的品种开展带量价格联动。

今年来，多省已经发布了相关文件联动省际价格。针对各省的实际情况，进行药品价格联动趋势明显。

药品带量、集采到落地、接续、联动，多角形成闭环，对药企和医疗机构都形成了有效的规范。

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医院采购集采品种

被“全方位”监管

一边是带量采购持续推进，另一边正加强集采的监管督导。

首先是要求青海省各市（州）充分发挥集采平台的监测功能，建立“一院一档”，按项目、批次、品种对本地区公立医疗机构中选产品采购和使用情况每月进行监测，对于医疗机构约定量完成进度、序时采购进度、中选产品和非中选产品采购使用情况做到全方位了解。

其次是建立重点监管范围，主要针对“用而不报”、大量采购非中选药品或可替代药品、未完成约定采购量的医疗机构。

最后是建立公开通报机制，每季度通报一次机制，针对采购进度低于序时进度、非中选药品采购数量占同通用名品种比例超过30%、可替代药品采购数量超过上一年度采购数量30%、不报量仍大量采购非中选药品或可替代药品和未按要求进行规范采购的医疗机构。

从监测到监管再到通报，青海省对集采中选产品和非中选产品进行了强有力的规范。集采常态化，越来越多的药品进入集采，除了关注药品的中标情况，后续的落地执行更需要加强监测。

在此过程中，医保、卫健、审计、纪检监察部门均是监督方。整改不到位的，由医保、卫生健康部门联合开展约谈，必要时将有关线索移交审计、纪检监察部门。

今年5月，国家医保局副局长施子海赴河南、贵州调研挂网药品价格和集中带量采购工作指出，要坚定不移扩大药品耗材集采覆盖面，狠抓集采落地执行质量。

《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》国办发〔2021〕2号文明确，集采的基本原则包括明确采购量，以量换价、确保使用，畅通采购、使用、结算等环节，有效治理药品回扣。基于此，各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。

事实上，目前已经有多地均对集采中选产品的执行情况进行了通报。

此前，湖北武汉市医保局发布《关于药品医用耗材集中带量采购落地执行情况的通报》指出，武汉大学人民医院、华中科技大学统计医学院附属梨园医院等多家医院因采购进度未达标被通报。

天津市医保局要求加强采购、使用、库存等全环节监测评价，确保按要求完成约定采购量。同时，按照“每月监测、季度推动”的原则加强采购执行监测和推动，市医保部门组织市医药采购中心每季度梳理定点医药机构集采执行进展情况报告。

湖南省医保局要求，“加快执行情况监测调度”，一些产品出现约定采购量完成率不足20%（部分产品完成率不到10%）的情况。

附：尚未纳入国采且竞争格局满5家及以上的品种

图源：易联招采

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