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“凝血酶、血凝酶” “傻傻分不清楚”,肌注后导致患者死亡!

临床医学

2023-08-09      

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被错误执行的医嘱


A医院急诊科收住了1名上消化道出血,70余岁高龄的老人,入院时带有凝血酶交与护士保存。

医嘱予:血凝酶1ku肌内注射,1ku静脉注射。主班护士核对医嘱后将执行卡交予责任护士L执行。

L护士取出病人自带的凝血酶,麻溜地注入溶媒,抽取药液至病房核对姓名后进行了肌内注射、静脉注射。整个动作一气呵成,连L都禁不住为自己喝彩,再不是初来急诊科青涩的小护士,看到醉酒的、昏迷的、外伤的、消化道出血的,自己就先风中凌乱,经过1年的锻炼,现在处理各类急诊都得心应手了!

谁知一名家属突然大叫:你给我们打的什么药,是我们带的凝血酶吗?

L拿着注射后的空瓶对着家属晃了晃道:是啊!医嘱让肌肉注射、静脉注射止血的呀!

家属(是医务工作者)甩开了L奔向了医生办公室…….患者最终没有抢救过来,医院为此走上了被告席,该科科主任、护士长及当事护士均受到了经济处罚和全院通报处理!


凝血酶与血凝酶的不同

凝血酶与血凝酶二者均能起到显著的止血作用,临床应用广泛。然而,虽二者名称相似,但用法迥异,临床使用中稍有不慎,就会造成严重的后果。
凝血酶是局部止血药。可喷雾或喷洒于创面;或口服、灌注用于消化道止血。严禁血管内、肌肉或皮下注射,否则可能导致广泛性血栓形成而危及生命。

血凝酶(又名立止血、巴曲亭)是一种速效、长效、安全的止血药。可静脉注射、肌内注射、皮下注射,也可局部用药。


临床上还有哪些药名相似药


利血生VS利血平


利血生是促进白细胞增生药,为半胱氨酸衍化物,主要促进骨髓造血功能。该药在临床上用于白细胞减少症、再生障碍性贫血及血小板减少症的治疗。

利血平又叫蛇根碱,为降血压药,该药在临床上用于治疗轻中度高血压。此外,因其有安定作用,还用于甲状腺机能亢进和狂躁型精神病的治疗。


他巴唑VS地巴唑

他巴唑又叫甲疏咪唑,为抗甲状腺药,该药在临床上用于甲状原机能亢进症、甲状腺危象及毒性甲状腺肿的术前准备及术后治疗。

地巴唑则为降血压药,该药在临床上主要用于高血压的治疗。此外,因其有解痉作用和中枢神经系统轻度兴奋作用,还用于治疗胃肠绞痛、面神经瘫痪和小儿麻痹后遗症等。


氟哌酸VS氟哌醇

氟哌酸是家中常备的治疗细菌性腹泻第三代喹诺酮抗菌药,临床中用于泌尿系感染、消化系统感染、呼吸系统感染和其他感染。

氟哌醇也叫氟哌啶醇属于丁酰苯类抗精神病药。临床上经常用于治疗慢性精神分裂症和狂躁症,对儿童多发性抽动综合症也有一定疗效。


优降糖VS优降宁

优降糖,格列苯脲是其通用名,属于第二代磺酰脲类降糖药,对大多数2型糖尿病患者有效。

优降宁是一种降血压药,通用名为帕吉林是一种单胺氧化酶抑制剂,主要治疗中、重度高血压,但现在已不常用。


呋喃唑酮VS呋喃妥因

呋喃唑酮又名痢特灵。该药口服不易吸收,主要在肠道内发挥作用,临床上主要用于治疗痢疾、肠炎、霍乱等肠道感染性疾病。

呋喃妥因口服吸收迅速,主要用于治疗敏感菌所致的尿路感染,也可用于尿路感染的预防。

两药虽为同一类药品,但不像其他抗菌药物,用途完全不一样。


安定VS安坦   

安定用于神经衰弱和失眠的病人;安坦用于各种震颤麻痹的病人。


鱼油VS鱼肝油   

鱼油用于动脉硬化及高血压病人,鱼肝油则用于夜盲症及软骨病的病人。
做好查对,把好患者安全用药的最后一关,不能再傻傻分不清了!


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