推荐意见1：推荐Caprini 评分表用于老年重症患者的VTE 风险评估。

推荐意见2：推荐老年重症患者入院或转科24 h 内、术后、病情发生变化时、出院前进行VTE 风险评估。

推荐意见3：评估D - 二聚体检测结果的诊断价值时应考虑年龄因素的影响。推荐对老年重症患者 D - 二聚体的正常阈值进行年龄修正。

推荐意见4：推荐老年重症患者至少每周1 次超 声常规监测DVT。

推荐意见5：推荐采用标准的DVT 超声检查流程。

推荐意见6：推荐对所有需要药物预防的老年重症患者动态评估出血风险。

推荐意见7：VTE 高危的老年重症患者选择药物预防时，推荐使用低分子肝素（优于普通肝素）。

推荐意见8：严重肾功能不全〔肾小球滤过率 （GFR）＜30 mL/min〕的老年重症患者，推荐普通肝素、达肝素用于高危VTE 的药物预防。

推荐意见9：对于体重显著异常的老年重症患者建议结合体重等因素综合评估，调整低分子肝素剂量。

推荐意见10：对于口服用药的老年慢性重症患者，推荐新型口服抗凝剂（NOAC）。

推荐意见11：两种抗凝药物需要序贯时，推荐参考药物代谢动力学进行调整。

推荐意见12：不同抗凝药物使用时，推荐选择不同方法进行凝血功能监测。

推荐意见13：进行机械预防的老年重症患者，推荐首选间歇性充气加压装置（IPCD）。

推荐意见14：老年重症患者使用机械预防VTE 时，IPCD 推荐首选膝下型。

推荐意见15：不推荐老年重症患者常规药物预防联合机械预防VTE。

推荐意见16：推荐接受体外膜肺氧合（ECMO）支持的 老年重症患者加强VTE 筛查和风险评估。

推荐意见17：存在下肢深静脉血栓的老年重症患者，不推荐常规植入滤器预防肺栓塞。

推荐意见18 ：合并陈旧性下肢IDDVT 的患者推荐药物预防。

推荐意见19：不推荐对留置中心静脉导管的老年重症患者常规进行预防性抗凝。

推荐意见20：明确诊断为导管相关性血栓的患者不推荐常规拔除导管；有必要拔除导管患者， 可充分评估相关风险后拔除，拔除导管前应充分抗凝。

推荐意见21：为了规范老年重症患者的VTE 预防，推荐实施VTE 流程化管理。

以上内容来源：中国老年医学学会重症医学分会,浙江省重症医学临床医学研究中心. 老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2023）[J]. 2023,35(6):561-572.