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肺部结节只要出现这5种表现,基本就可以排除肺癌的可能了!

医学科普

2024-01-31      

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肺部结节的良恶性是一个让人捉摸不透的问题,再厉害的医生都不敢对着CT拍着胸脯保证结节的性质,即使再像恶性的结节手术切出来都有良性,但有些表现,一旦出现就能排除肺癌的可能性了。



鲍捷 摄 


1. 长得过快的结节


结节长得过快不是恶性的特征,反而是良性的特征,我们知道肺癌是从一个细胞恶变开始的,生长的过程缓慢而又坚定,既不会缩小也不会突然增大很多,比如一个星期长一倍大小那基本上可以排除恶性的可能性,而某些良性结节则不同,尤其是新鲜炎症导致的结节,有时候一下子就会长很大,一般来说,不同类型的肺癌生长速度不同,比如恶性程度最高的小细胞肺癌生长一倍所需要的时间在30-90天,而生长较为缓慢的鳞癌倍增时间在60-180天左右。


2. 不变化的结节


结节不变化了也可以排除恶性的可能性,一般来说超过5年不变化,恶性的可能性就很小了,肺癌细胞和人体是你死我活的关系,不可能停下来一辈子都不生长的,它总是在一个变两个,两个变四个逐渐长大,虽然有长得很缓慢的阶段,但最终还是会越长越快,最终转移扩散到其他脏器,导致人失去生命。

3. 完全钙化的结节


有些肺部疾病最终会以钙化为最终结局,尤其是肺结核感染,在痊愈后会形成疤痕,这些疤痕有些形成条索影,有些则会不断地被钙质填充并最终形成钙化灶,钙化灶分很多种,有的是部分钙化,有的是局部钙化,有的则是完全钙化,完全钙化的结节基本上就没有活性了,不会增大也不会缩小,当然也不会癌变,另外,部分钙化的结节有时候是肿瘤吃掉了原来的钙化灶,这种情况需要辨别。

4. 缩小的结节


一般来说明显缩小的肺结节基本上不是恶性,因为肿瘤结节一般是不会缩小的,少部分肺癌结节会导致周围的正常肺出现坏死出血,这些出血部分可能随着抗感染治疗有所好转,但肿瘤结节当中的恶性细胞成分是无法缩小和收缩的,所以说明显缩小的结节倾向于良性,基本上不是恶性。

5. 发生位置移动的结节


一般来说,肺部结节生长在某个部位,多数会长期不变化,如果结节发生位置移动,说明结节内部以液体或者有活动性的成分为主,比如气管内的痰液、寄生虫等,这些病变可以短期内发生位置的变动,从一个地方变动到其他部位,这样的结节基本上不可能是恶性,恶性多数只会在一个部位逐渐长大,不会转换到另外一个部位。
最后,上述的表现是关于结节性质判断的临床经验总结,可以作为参考,但发现肺部结节还是要医院进一步检查,尽量明确诊断并做出相应诊治。

本文来自:2024-01-12呼吸科胡洋医生《肺部结节只要出现这几种表现,就基本上可以排除肺癌的可能性了》(胡洋),部分内容有删减,版权归原作者。


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