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低碳水化合物饮食可逆转糖尿病患者舒张功能障碍

临床医学

1970-01-01      

1725 0

  2013前驱糖尿病和代谢综合征大会上,德国慕尼黑工业大学Helene von Bibra教授报告显示,低碳水化合物、高蛋白饮食对接受指导下锻炼和减肥项目的糖尿病患者,不仅能降低胰岛素原、餐后血糖和甘油三酯水平,还能改善左心室舒张功能。

  研究共入选32例超重或肥胖,无心脏病的糖尿病患者(平均BMI 34 kg/m2)。其中65%心脏超声检查发现舒张功能异常。患者参加减肥康复项目,包括每天2小时指导下的有氧运动。一半患者低碳水化合物饮食(25%碳水化合物、45%脂肪、30%蛋白质),其余低脂饮食(55%碳水化合物、25%脂肪、20%蛋白质)。两种饮食含能量相同。3周后,低脂饮食组转为低碳水化合物饮食,并持续2周。每天使用超声心动图和400 kcal代谢参数的早餐前后评估心功能。

  3周时,低碳水化合物组传统降糖药使用减少86%;低脂组仅减少6%,但在低碳水化合物饮食2周后又减少57%。von Bibra介绍,"尽管如此,血糖还是有改善。"除口服降糖药外,其他药物在研究期间未改变。低碳水化合物组3周中平均收缩压从127 mm Hg降至118 mm Hg(P<0.002),舒张压也有所降低(P<0.04)。低脂组最初3周血压无变化,但在2周低碳水化合物饮食后降低。低碳水化合物组大部分患者舒张功能恢复正常,而低脂组未见改变。舒张功能的改善和血压降低相关,反映了心肌能量利用和胰岛素抵抗的改善。

  Prediabetes and the Metabolic Syndrome 2013 Congress



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