1970-01-01
法国研究者发现,在家中发生心脏停搏的患者,和心肺复苏(CPR)时亲属不在场相比,能够在场观看的亲属随后发生创伤后应激障碍(PTSD)症状的可能性较小,并且不妨碍CPR。Patricia Jabre博士(Avicenne医院)和同事的报告3月13日发表于New England Journal of Medicine。
研究入选法国570名家中发生心脏停搏的患者亲属(配偶、父母、子女或兄弟姐妹),急救人员随机邀请(干预组)或不邀请(对照组)家属在场。复苏后19天,心理医生给患者亲属打电话,进行事件影响量表调查,评估PTSD症状。干预组266名亲属中的211名(79%)和对照组304名亲属中的131名(43%)观看了CPR。95名亲属未完成问卷调查。只有20例(4%)患者在28天时存活。意向性分析人群中,对照组亲属发生PTSD症状的比例显著高于干预组(调整后OR 1.7,95% CI:1.2~2.5;P=0.004),未观看CPR的亲属高于观看CPR的亲属(调整后OR 1.6,95% CI:1.1~2.5;P=0.02)。
目前AHA指南在“缺乏相关数据”的情况下,“谨慎的同意有选择的亲属CPR时在场是合理的”。James Downar博士(加拿大大学健康网络)反对家庭成员在场,指出通常情况下发生于家中的心脏停搏是患者亲属邀请急救队员在场进行CPR而非相反。而且医院通常没有急救队员进行社会支持,邀请亲属观看CPR一定要有选择性。作者也同意目前亲属参与家庭急救尚缺乏经验,尽管研究证实不会对CPR或亲属的心理造成影响,但还应当有选择地进行,不应当成为常规措施。
N Engl J Med 2013
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