1970-01-01
一项前瞻性队列研究显示,他汀治疗配合更好的体能,可以改善血脂异常患者的生存率。
Peter F Kokkinos(美国退伍军人医学中心)和同事的研究显示他汀和体能增加都可以独立于其他临床因素,显著降低死亡率。“更好的体能显著改善了生存率,是很有价值的补充治疗,或是不能服用他汀时的替代。”
Kokkinos和同事评估了10 043例患有血脂异常的退伍军人(平均年龄58.8岁),均在1989~2011年间进行运动耐量测试。患者根据测试中达到的代谢当量(METs)分为4组,根据健康情况和他汀治疗分为8组。主要终点是调整年龄、体重指数、种族、性别、心血管病史、心血管用药、心血管危险因素后的全因死亡率。根据2011年底的病历记录确认死亡率。在平均10年的随访中,2318例受试者死亡。服用他汀的患者和未服用他汀的患者死亡风险分别为18.5%(935/5046)和27.7%(1386/4997),P<0.0001。服用他汀的患者中,死亡风险随体能水平增加而减少。体能好(>9 METs,n=694)的患者和体能差的(≤5 METs,n=1060)相比,死亡风险低70%。而未接受他汀的患者中,体能差的与他汀治疗但体力差的患者相比,风险高35%,而体能好的则较其低47%。
研究者认为,在临床实践中,体力运动的价值被低估了。一项巴西的调查显示71%的患者从未在医疗咨询中被给予运动处方。体力锻炼也可以起到降低死亡风险的作用。对于中老年人群来说,应当进行中等强度的体力锻炼如步行、园艺以及健身课程。
柳叶刀 2012
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