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禁烟法令改善不吸烟者心脏健康

临床医学

1970-01-01      

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  美国California大学Crystal E Tan和Sharon A.Glantz博士的meta分析显示,在世界范围内,住在有禁烟法规社区的人患与吸烟相关的心脑血管和呼吸疾病风险较低。而且法律越严格,风险下降幅度越大。另一项研究中,Mayo医院的Richard D Hurt医生发现Minnesota州Olmsted郡在所有工作场所禁烟后,心肌梗死(MI)降低了33%。两篇文章分别于10月30日和10月29日在线发表在Circulation和Archives of Internal Medicine上。
  第一项研究中,Tan和Glantz搜索了2011年11月30日前发表的关于33个禁烟法令的45项研究,平均随访时间24个月。全面禁烟法令使得疾病住院率显著下降,包括冠状动脉事件(RR 0.848,95% CI 0.816-0.881),其他心脏病(RR 0.610,95% CI 0.440-0.847),脑血管意外(RR 0.840,95% CI 0.753-0.936)和呼吸疾病(RR 0.760,95% CI 0.682-0.846)。总体来说,禁烟范围更广的法律可以使住院率降低幅度更大。并且可以使急性心肌梗死住院率下降15%。作者总结“禁烟法律实施后,许多疾病的住院率下降,医疗开支减少,进一步在工作场所、餐厅和酒吧禁烟,效果更显著。大众、卫生工作者、政策制定者在制定禁烟法令时应当考虑到这些积极联系,决定是否在法律中加入例外情况。”
  第二项研究中,Hurt和其他作者探索禁烟法案对Olmsted郡人群健康的影响,2002年,该郡推行餐厅禁烟条例,2007年,扩大到所有公共场所,包括酒吧。研究者使用Rochester流行病学工程来计算禁烟法案实施前后18个月的MI和心脏性猝死的发生率。证实第一个法案减少了33%的MI(调整后RR 0.67 95% CI 0.53-0.83),第二个法案减少了17%的心脏性猝死。作者总结“实施公共场所禁烟法案可大大减少MI发生率,暴露于二手烟应当被考虑为MI的一个可改变危险因素。”


  Circulation 2012



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