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杂交手术和导管手术治疗AF可行、有效

临床医学

1970-01-01      

1522 0

  一种结合经静脉导管和微创胸腔镜射频手术对阵发性和持续性心房颤动(AF)患者安全有效。
  射频手术治疗房颤难以破坏其他部位,术后可能会出现肺静脉再粘连。而无电生理定位的手术操作,如果术中出现房速或房扑,将会产生重要影响。两种操作相结合就能克服各自的缺点。
  该研究纳入2008年到2010年间总共26例接受杂交手术治疗的AF患者,包括10例持续性AF,1例永久性AF和15例阵发性AF。其中11例曾经接受过1次或2次导管射频消融手术。既往接受射频消融术患者的肺静脉未被隔离,未产生透壁性破坏区。
  平均随访470天后,24例患者中有22例(92%)维持了窦性心律,其中包括的原有阵发性AF中占93%和持续性AF患者中占90%。22例患者中均未接受抗心律失常药治疗。2例患者因AF复发或左房房扑接受了导管射频消融术。整个队列人群1年的手术成功率(定义为无抗心律失常药和/或重复手术下维持窦性心律)为83%,阵发性AF患者中为79%,持续性房颤中高达90%。2例仅接受6个月随访观察的患者均维持了窦性心律。有1例患者因出现胸腔积液需要引流。
  新的操作创造了新的制造透壁损伤的方法,又保留了原有的定位手术,获得了良好的电生理终点。



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