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低维生素C水平预示着更差的心衰结果

临床医学

1970-01-01      

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  在美国心脏病协会2011科学年会上汇报的一项研究结果显示,和低维生素C水平的心衰患者相比,饮食中富含维生素C的心衰患者在1年中发生心脏事件的可能性要降低一半。
  在由韩国蔚山大学的Dr Eun Kyeung Song领导的这项研究中,美国3个中心的212例心衰患者(45%为NYHA分级3或4级)接受了由营养学家制定的每日4餐食谱。所有的患者都检测了超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并随访1年。
  根据医学研究所的方案,82例患者(39%)执行了维生素C摄入“不足”方案。试验1年后,61例患者(29%)发生了严重的心脏事件或死亡。低维生素C摄取与更高的hs-CRP水平相关(危险比2.4),并且低维生素C摄取(HR 2.0)和hs-CRP >3 mg/L (HR 1.9)都与更短的无事件生存期相关,在对年龄、性别、体重指数、心衰分级、左室射血分数、其它并存病、总卡路里摄取以及药物治疗的影响进行矫正后结果依然如此。Song说道这是首个显示了低维生素C摄入和更短的无事件生存期之间的相关性的研究。她推测维生素C缺乏在心衰患者中可能参与了炎症反应。此研究的共同作者Dr Terry Lennie(莱克星顿市肯塔基大学)认为由于维生素C是水溶性的,一些患者服用的利尿剂可能导致了维生素C的丢失。
  Dr Clyde Yancy(伊利诺斯州芝加哥西北大学)对此研究评论道,尽管在此研究中发现了维生素C摄取和更好的临床结果之间存在联系,“我们应该给我们的热情降降温。很明确饮食中富含维生素C有好处,但是并不清楚维生素C是引起这些结果的唯一原因。”他认为饮食中维生素C更多的患者比维生素C缺乏的患者有更好的临床结果是因为他们的饮食富含水果蔬菜且脂肪含量低、碳水化合物简单,这些通过各种机制促进心脏健康而不是单纯维生素C的作用。


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