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新型载脂蛋白A

临床医学

1970-01-01      

1572 0

    诱导合成载脂蛋白A-1(apoA-1)是一种增强高密度脂蛋白(HDL)功能的新型治疗方法,可能对动脉粥样硬化发生发展中的炎症过程产生有利作用。
    美国克利夫兰医学中心实施的ASSERT研究对接受他汀类药物治疗的稳定型冠心病患者同时应用apoA-1诱导剂(RVX-208,每天100〜300 mg)的早期生化改变(如C反应蛋白「CRP」相关因素)进行检测。结果表明,RVX-208增加apoA-1(0.1%~5.6%)、HDL(3.2%~8.3%)和大HDL颗粒(11.1%~21.1%)水平,且呈剂量依赖性,但CRP水平的降低(13.0%~22.0%)则无显著的剂量依赖性。在接受RVX治疗的患者中,HDL胆固醇的变化与CRP水平显著负相关(r=-0.19, P=0.004)。当对接受RVX治疗的患者依据CRP变化进行三分位数分组时,与最低三分位数组相比,CRP水平降低幅度最大组apoA-1(5.6% vs. 0.1%, P=0.004)、HDL胆固醇(7.7% vs. 2.8%, P=0.02)水平及大HDL颗粒浓度(27.5% vs. 3.9%, P=0.003)增加亦最多。
    在HDL定量测定增加最多的人群中,CRP水平降低幅度与RVX-208应用相关在一定程度上反映了apoA-1诱导剂作用下新合成的功能性HDL颗粒的抗炎作用。上述变化对动脉粥样硬化斑块的影响还有待于一步研究。



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