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单纯HDL胆固醇水平降低似乎是有害的

临床医学

1970-01-01      

1549 0

  研究者们在近期的circulation1中报道,单纯高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高在亚洲更普遍,而且它似乎和冠心病风险的增加相关。研究负责人Dr. Rachel R. Huxley报告了她的发现,她对共纳入220 000例患者的37项前瞻性研究进行了荟萃分析,结果显示存在一种新型的血脂异常:“单纯性低HDL-C”。存在单纯HDL-C降低的患者,她说道,“常常因为他们相对正常的总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平而没有考虑给予降血脂治疗。”明尼阿波利斯市明尼苏达大学公共卫生学院的Dr. Huxley及其同事掌握了她们荟萃分析中所纳入研究的患者原始资料。纳入荟萃分析的所有试验都是在亚太地区。大部分的试验参与者(87%)是亚洲人;其他的参与者来自于澳大利亚和新西兰。
  大约有三分之一的亚洲人和27%的非亚洲人存在HDL-C水平的降低。然而,单纯性低HDL-C的流行趋势在亚洲人种中明显增高(亚洲人22.4%比非亚洲人14.5%)。在平均时间6.8年的随访期,共出现了574例冠心病事件和739例卒中事件。总之,低HDL-C水平和冠心病之间存在负相关(危险比为1.57)。而低HDL-C水平和卒中风险之间没有明显相关性。然而,在亚洲人种,单纯性HDL-C水平降低与冠心病风险的相关性比合并其他血脂异常的低HDL-C与冠心病风险的相关性更高(OR: 1.67)。
  因此,Dr. Huxley继续说道,“单纯性HDL-C水平降低增加了罹患心脏病的风险,在一些个体中最高能增加60%,这和有其他不良血脂成分升高的情况相同。”最后她总结到:“还需要更进一步的工作来确定问题的严重性以及找到降低有这种新型血脂异常的个体心脏病发作危险的最好方法。”
 

  Circulation 2011.



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