iCardioOncology

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编译：天津医科大学第二医院  郑屹   刘彤

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背景

免疫检查点抑制剂（ICI）与心肌炎和心包疾病有关，而心包积液（PE）的临床意义尚不清楚。

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方法  

利用406例ICI心肌炎患者的登记资料，在ICI暴露前和指标性心肌炎住院期间进行超声心动图检查。

排除既往有PE病史的患者。

通过多因素COX回归模型分析新发PE发生率，并分析PE与临床结局之间的关系。  

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结果  

102例患者（年龄68±10岁，女性占32%）符合纳入标准。5例患者因既往PE病史而被排除。  

27例（26.5%）患者存在PE，从入院到接受超声心动图检查的中位时间为0.5天。  

接受和不接受PE治疗的患者中，基线合并症、癌症类型和ICI治疗级别相似。  

单因素分析中，PE组和非PE组的90天全因死亡率分别为0.81/100人日和0.42/100人日。  

多因素COX回归模型中，PE与死亡风险无关（HR=1.79，95%CI=0.85-3.77，P=0.13）。  

然而，根据欧洲心脏病学会指南的定义，在住院期间，PE与心力衰竭有关（HR=3.09，95%CI=1.31-7.31，p<0.01）。  

表：按是否存在心包积液分层的临床表现和结局  

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结论  

一组ICI心肌炎患者中，26.5%的患者发生了PE，这与住院期间心力衰竭发生率增加有关。

【参考文献】

Hughes A, Power J, Orimoloye O, et al. CLINICAL SIGNIFICANCE OF PERICARDIAL EFFUSION IN PATIENTS HOSPITALIZED WITH IMMUNE CHECKPOINT INHIBITOR ASSOCIATED MYOCARDITIS. J Am Coll Cardiol. 2022 Mar, 79 （9_Supplement） 1916. https://doi.org/10.1016/S0735-1097（22）02907-2

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