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临床医学

1970-01-01      

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  据最近的一项随机对照试验报告,n-3多不饱和脂肪(PUFAs)可帮助控制电击复律后心房颤动(AF)的复发。该研究的主要作者,意大利布雷西亚大学医学院Dr. Livio Dei Cas和同事在网络版《Circulation》报告称,“我们的研究表明,n-3 PUFAs可能有益于AF的治疗。除抗心律失常药胺碘酮和肾素-管紧张素-固酮系统抑制剂外,n-3 PUFAs可能具有预防AF复发的治疗价值 ”,
  Dr. Dei Cas和同事称,n-3 PUFAs可能通过多种涉及电生理或结构上的心脏重塑机制来阻止AF的复发。但此结果并不能扩展到未接受胺碘酮和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗的患者。他们写道,“还需要进一步研究来证实我们的研究结果,以确定n-3 PUFAs预防AF的复发是否独立于抗心律失常治疗”。本研究共对199例心脏复律后至少出现一次AF复发史的患者进行研究,其中90%患有结构性心脏病。
  患者在给予ACE抑制剂或ARB治疗的同时,随机每天服用2克n-3 PUFAs或安慰剂。治疗四周后,接受同步直流电复律治疗。第一年,依据Kaplan - Meier法估计维持窦性心律的概率,n-3 PUFAs组显著高于安慰剂组,危险比分别为0.62和0.36。
  当研究者剔除5例电复律治疗失败的患者后,差异仍显著,n-3 PUFAs组64%患者维持窦性心律,而安慰剂组则为40%。随访期间,n-3 PUFAs组和安慰剂组分别有37例和56例患者复发AF。n-3 PUFAs组复律后AF首次复发的平均时间是168天,安慰剂组则为139天。同时,大多数复发均无症状。



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