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他汀类药物预防高危人群再次卒中

临床医学

1970-01-01      

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  研究者发现,2型糖尿病和代谢综合征患者具有较高的心血管事件和复发性卒中风险,他汀类药物可降低上述人群的复发性卒中风险。
  美国Vanderbilt大学Alfred Callahan, MD及其同事发表于Archives of Neurology的一篇文章认为,对于有卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,糖尿病组卒中危险增加62%、主要心血管事件危险增加66%,血管重建事件发生率为非糖尿病组的2.39倍(P<0.001)。强化降低胆固醇预防卒中(SPARCL)研究的亚组分析表明,代谢综合征显著增加了血管重建事件的风险(HR 1.78, P=0.001)。但高剂量的阿托伐他汀在上述2组人群中降低卒中风险的程度与无其他危险因素组相似(交互作用的P=0.47)。上述结果结合SPARCL研究的主要结果后表明,在首次卒中或TIA事件后即刻给予高剂量的阿托伐他汀可使5年内卒中事件的绝对风险降低2.2%(P=0.03)。
  这是首次观察到他汀类药物对无心脏病患者卒中保护作用的证据。亚组分析结果更清晰地表明,强化治疗、降低整体血管风险适用于所有患者。

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