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危险因素聚集可能有助于检测青少年心血管疾病

临床医学

1970-01-01      

1985 0

    横断面研究结果表明,危险因素聚集可能有助于检测青少年心血管疾病。Cincinnati儿童医学中心的Amy S Shah博士及其同事认为,心血管危险因素可预测早期动脉粥样硬化进展,且随着危险因素数目的增加,病变程度亦随之提高。尽管心血管危险因素评价已广泛应用于成人医学实践,但在儿科尚未得到应用。
    该研究目的在于检测心血管危险因素聚集这种简单的方法能否识别青少年早期动脉粥样硬化,并比较采用危险聚集预测早期血管疾病与现行PDAY(青少年动脉粥样硬化的病理生理决定因素)评分的有用性。研究者收集了来自474名青少年的人口学、人体测量学、实验室以及血管相关数据,平均年龄18岁。基于心血管危险因素数目,将受试者分为低危组(≤1个危险因素)或高危组(≥2个危险因素),并比较组间差异和血管结局。采用广义线性模型比较心血管危险聚集与PDAY评分。
    结果表明,高危组血管厚度与僵硬度显著高于低危组(P<0.05)。基于年龄、种族和性别的校正后回归模型显示,聚集的心血管危险与异常血管结构和功能相关。尽管PDAY评分与异常血管结构和功能相关,但心血管危险因素聚集对血管异常的预测作用更强。心血管危险聚集是一个评价血管功能异常的可靠工具,与PDAY评分相比,简单方便是心血管危险因素聚集的优势,有助于临床医生识别早期心血管疾病危险。该研究的局限性包括:未考虑所有已知心血管危险因素、无法确定低危组是否有血管改变及其横断面设计无法确定危险因素相关血管改变发生的时间。
    研究者由此认为,存在2个或更多个心血管危险因素的青少年血管功能存在异常,且与心血管危险因素聚集有关;与成年人相似,多重危险因素评价也应成为青少年整体健康方案一部分,用以识别哪些人处于早期动脉粥样硬化疾病危险和哪些人需要危险因素调整。
 

Pediatrics
 



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