1970-01-01
4月12日《Heart Rhythm》在线报道的一项研究显示，左束支传导阻滞与患者对心脏再同步化治疗（CRT）反应较好相关。左后分支传导阻滞患者CRT反应良好的发生率是非左后分支传导阻滞患者的近6倍(OR 5.72，P= 0.006)。
第一作者John Rickard博士的研究小组对接受新CRT装置治疗的233例患者的临床和其他数据特征进行了分析，所有患者NYHA分级II～IV级，左室射血分数（LVEF）均≤40%。结果显示，32例患者（13.7%）为反应良好者，其LVEF改善至少20%，而大部分患者仅改善3%~5%。Kaplan-Meier分析显示，与反应不良者相比，反应良好者5.5年的死亡率显著降低(9.4% vs. 43.2%，P=0.006)。与其他研究报道相反，该研究发现，CRT设备导线的位置不是反应良好的显著预测因素。单变量分析显示，反应良好者更可能是女性，但该结果可能受到非缺血性心肌病发病率的影响，因其在女性更常见，且对CRT反应更好。
Rickard博士指出，并非所有的左后分支传导阻滞都相同。研究数据表明，有一组亚组患者，左束支传导阻滞本身就是心力衰竭的病因。但问题在于还不清楚哪些患者的左束支传导阻滞是导致心力衰竭的主要原因，哪些患者的左束支传导阻滞由心力衰竭所引起。
Heart Rhythm 2010
百度浏览 来源 : 国际循环
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