1970-01-01
Verhaert及同事研究了心脏再同步化治疗（CRT）对左室重构的长期影响。连续入选313例接受CRT治疗的患者，随访主要临床事件和超声心动图参数。第一个6个月内，无不良事件发生的患者左室收缩末期容积指数（LEVSVi）平均每天下降0.11ml/m2，而发生不良事件的患者LEVSVi保持不变。6个月后，无事件发生的患者LEVSVi保持不变，但发生不良事件的患者LEVSVi持续增加。CRT在开始治疗后会逆转心室重构达6个月。
J Am Coll Cardiol 2010 55: 1788-1795
点评：
北京安贞医院心内科 吴学思
该研究是迄今为止探讨CRT术后左室重构逆转与预后相关的、观察时间最长的研究，平均随访3.5年。进一步证实CRT术后LV重构逆转本身是影响长期预后的直接因素，强调了术后随访和监测LV容积改变的重要性。并提出性别、病因对预后的影响，并再次证实宽QRS（>140ms）才是CRT的适应证。
此研究第一次提出用CRT术后6个月心脏超声显示的左室重构是否逆转来判断预后，并以此判断是否应尽早采取更积极的临床措施。但由于该研究仅为回顾性观察研究；伴不良事件组的LVESVi基线值就已明显偏高；且其药物治疗是否规范，剂量是否到位等均未纳入观察项目，对结果会产生一定影响。因此还需要大样本的前瞻性研究进一步证实。
百度浏览 来源 : 国际循环
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