1970-01-01
根据《美国心脏病学》杂志发表的上的研究报告，P波时限是运动诱发的局部缺血的高度精确的预测因子。而且，P波时限和ST段的变化相结合，其敏感性和阴性预测价值更大。
加利福尼亚Long Beach Memorial 医学中心的Myrvin H. Ellestad医生及其同事对401例疑似有冠状动脉疾病的患者进行检测。在最大运动负荷试验中，测量II导联和V5导联的P波时限以确定其是否能可靠的预测心肌缺血。在静息和停止运动后1分钟内对P波时限进行测量。通过将停止运动1分钟时P波时限减去静息时P波时限来计算时限的变化。灌注成像扫描显示，P波时限和ST段的变化与缺血有关（例如，局部可逆的灌注异常）。单纯P波改变对缺血预测的敏感性为72%，特异性为82%，阳性预测值为57%，阴性预测值为90%。单纯ST段改变的敏感性为34%，特异性为87%，阳性预测值为47%，阴性预测值为80%。两个参数结合起来，敏感性增加至79%，阴性预测值增至91%，而阴性预测值跌至48%。研究者指出，P波时限的测量有赖于能够ECG的良好显示。研究者将心电图描记扩大至正常的4倍，因为标准描记状态下，由缺血引起的20 ms 的P波时限增加很难精确测量。进一步的研究应该确定ECG变化的组合是否有益。
Am J Cardiol 2010.
百度浏览 来源 : 国际循环
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