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髋关节置换术后移动压迫装置减少VTE而不增加出血风险

临床医学

1970-01-01      

1545 0

    据3月1日出版的《骨关节外科杂志(美国卷)》中一篇报道,一种新型的电池控制的压迫装置在预防髋关节成形术后静脉血栓栓塞(VTE)方面至少达到了低分子肝素的效果,而严重出血的风险却更低。应用这种设备的病人中无严重出血发生,而接受依诺肝素治疗的患者中6%出现了严重出血。第一作者加利福尼亚拉由拉市Scripps诊所的Clifford W. Colwell博士介绍,这种ActiveCare + Synchronized Flow Technology(S.F.T.)系统与早期的压迫装置相比有诸多优势。这种设备足够便携,方便病人出院后应用;其另外一个优点是能够“测量血流并将压迫与病人的呼吸运动保持同步”。

    Colwell博士及其同事将410例患者(414例次髋关节置换)随机分配接受10天的ActiveCare+S.F.T.治疗或依诺肝素(30mg bid 直至出院,之后40mg qd)治疗。压迫装置组的患者可按医师意见同时接受阿司匹林(81mg/d)。术后10~12天用多普勒超声监测小腿和大腿的静脉血栓栓塞,并在术后12周复查。远端和近端深静脉血栓形成率在压迫组分别为3%和2%,较依诺肝素组的3%和1%无显著差异。由肺部螺旋CT扫描证实的肺栓塞发生率在两组均为1%。1例压迫组患者在12天时超声检查结果阴性,而12周复诊时发现了深静脉血栓和肺栓塞。

J Bone Joint Surg Am 2010;92:527-535



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