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舒张功能不全与运动能力下降相关

临床医学

1970-01-01      

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    一项新的横断面研究发现,舒张功能不全与运动能力下降独立相关。研究者指出,和其他影响运动能力的因素不同,舒张功能受损是可纠正的,因此可能成为运动能力下降的可预防因素。这一结果首次在大规模人群中得到证实。这项研究成果发表于2009年1月21日的《Journal of the American Medical Association》杂志。

    尽管这一结果仍需在前瞻性研究中证实,作者Dr. Patricia A Pellikka指出,研究者发现,即使轻度舒张功能不全也会导致运动能力的下降,这种影响在老年人群中更显著。这可能提供一个潜在的可纠正因子,从而改善随年龄增加导致的运动能力下降。

    研究者Dr. Jasmine Grewal指出,许多因素,包括年龄、女性、体重指数(BMI)增加、同时存在影响运动能力的其他疾病等,都可能影响运动能力,但直至今日,仍很难明确心脏相关性运动受限的机制。先前的研究者发现,检测收缩功能并不能预测左室收缩功能正常或受损人群的最大运动时间。

    该研究中,2867例患者接受运动超声心动图检查,利用二维和多普勒超声技术检测左室收缩和舒张功能。运动能力用代谢当量(METs)表示。结果发现,舒张功能不全与患者的运动能力强烈相关。多因素校正后,与功能正常者相比,中/重度静息舒张功能不全(-1.30 METs; P<0.001)及轻度静息舒张功能不全者(-0.70 METs; P<0.001)的运动能力明显下降。在每一项单独的多变量分析中,左室充盈压与运动能力下降存在类似的相关性。其他独立相关因素还包括年龄、女性和BMI>30。

    研究者同时指出,对于健康人群,运动训练可以改善舒张功能,然而,其对舒张功能不全的作用仍不可知。一项有希望的治疗措施是血管紧张素受体拮抗剂(ARB),这类药物可以通过拮抗血管紧张素II的作用,从而在运动时延长左室舒张时间。
Grewal J, McCully RB, Kane GC, et al. Left ventricular function and exercise capacity. JAMA 2009; 301:286-294.
 



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