1970-01-01
美国胸外科医师协会2014年会上，英国Harefield医院Shahzad G Raja博士报告显示，多支血管病变行冠状动脉旁路移植术（CABG）时，使用右乳内动脉（RIMA）作为第二支桥血管，和使用桡动脉（RA）相比能改善生存率。澳大利亚Epworth医院Brian F Buxton博士报告显示，完全动脉血运重建长期生存率优于单支动脉桥血管。
Raja等研究发现，RIMA未增加30天死亡、胸骨创伤感染、术后卒中或需胸骨重新接合、术后主动脉内球囊反搏或肾脏替代治疗风险。平均5.7年随访中，RIMA降低了晚期死亡风险。
Buxton等入选1995～2010年3774例接受直接分离CABG治疗三支血管病变的冠心病患者。其中2998例接受了完全动脉血运重建，786例接受了原位胸廓内动脉（ITA）血运重建。两组主要合并症和30天死亡率相似。但前组患者15年生存率高于后组（54% vs. 42%）。Buxton表示，即使对于>70岁的患者，他们也倾向使用双侧ITA，将绝大多数移植血管置于左侧，当自体冠状动脉狭窄>70%时，可能会使用RA。
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