置入DES后血栓形成的危险与裸金属支架相似
Thrombosis Risk with DES 'Similar to Bare Metal Stents'
作者:国际循环网 日期:2007/2/27 0:00:00
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美国的一项研究提示,与药物洗脱支架(DES)相关的血栓形成的危险很低,与裸金属支架的血栓形成危险有可比性。
考虑到对DES安全性的关注,来自美国明尼苏达州Mayo医院的临床专家研究了2003年4月至2004年6月接受Cypher或Taxus支架置入的所有患者。共确定1213例患者,回顾了他们病例中随访12个月的病因、治疗和结局。更重要的是,这一研究队列包括了许多高危的患者,如那些急性冠脉综合征患者、冠状动脉完全闭塞的患者、病变中含有血栓的患者、以及进行静脉移植介入治疗的患者。
发表在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上的这项研究发现,随访期间发生了11例支架血栓形成事件,年发病率是0.9%。其中4例是急性发病(支架置入后24小时以内),5例是亚急性发病(30天以内),2例是晚期发生(30天到1年内)。试图给8例病例进行再次介入治疗以恢复支架畅通,其中7例患者取得了成功。作为支架血栓形成的后果,发生了10例心肌梗死,2例死亡;其中8例患者在发生并发症后1年仍然存活。
以Gurpreet Sandhu为首的研究者说,日常临床实践中应用DES的早期临床经验提示,支架血栓形成的危险很低,在以前报告过的裸金属支架血栓形成的发病范围内。Sandhu等评论说,这项研究观察到的支架血栓形成的发生率稍高于那些应用这些装置的临床试验患者,特别是晚期事件的发生率。他们总结说:“需要进行更长期的随访研究以明确DES的长期安全性问题。”
Am J Cardiol 2007; 99: 465-469
版面编辑:国际循环
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