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英国的研究显示对老年患者的血压控制还很差 UK Study Shows BP Still Poorly Controlled in Elderly

临床医学

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英国的研究显示对老年患者的血压控制还很差 UK Study Shows BP Still Poorly Controlled in Elderly

作者:国际循环网   日期:2006/10/23 0:00:00

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对英国两项老年人群的前瞻性心血管疾病研究数据的分析提示,不到1/3的女性高血压患者以及不到1/5的男性高血压人群在接受足够的治疗来控制血压。Rita Patel(英国Bristol大学)及其同事在《人类高血压杂志》(Journal of Human Hypertension)上说:“我们的结果显示,老年人群的血压控制仍然很差,而这部分患者心血管疾病的危险较高。” 研究人员解释说,以前检测和治疗老年高血压人群的研究没有考虑到血压治疗的地区差异,也没有考虑到与血压控制相关的因素。为了进一步研究这一问题,他们分析了两项全国性有代表意义的队列人群(年龄在60~79岁)的数据,即英国女性心脏和健康研究(BWHHS)的基线数据和英国地区心脏研究(BRHS)中男性患者随访20年的数据。 对没有心血管疾病临床诊断的3059例女性和3007例男性人群的完整数据分析发现,其中52.6%的女性和47.9%的男性人群有高血压的某些指征。在这些人群中,49.6%的女性正在接受治疗,血压得到很好控制的占28.8%,而44.5%的男性患者正在接受治疗,血压得到很好控制的仅占16.0%。社会经济学因素、居住地区和行为学危险因素并不与男性和女性的血压得到很好控制有相关性,除外的是男性人群常饮酒,后者降低了血压良好控制的比值(比值比为0.67)。 对于应用抗高血压药物治疗的女性患者,大多数(75.8%)患者应用的是一种药物,最常用的是噻嗪类利尿剂。同时,20.7%的患者应用两种药物(最常用的是ACE抑制剂与噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂联合);3.5%的患者应用三种和三种以上药物。对于应用药物治疗的男性患者,也观察到相似的趋势,其中67.3%的患者应用一种药物治疗,最常用的是β受体阻滞剂;28%的人群应用两种药物,应用的大多是ACE抑制剂和噻嗪类利尿剂;4.9%的患者应用三种和三种以上药物。 然而,对于那些不服药、服用一种抗高血压药物、两种药物或更多药物的男性和女性患者,血压得到很好控制的患者比例没有差异。该研究组总结说:“老年患者很少能达到很好的血压控制目标,而这些患者可能从心血管疾病危险降低中获益。”

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