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抗高血压治疗引起LVH消退与房颤减少密切相关 LVH Regression with Antihypertensives Linked to AF Decline

临床医学

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抗高血压治疗引起LVH消退与房颤减少密切相关 LVH Regression with Antihypertensives Linked to AF Decline

作者:国际循环网   日期:2006/10/20 0:00:00

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一项研究结果提示,在抗高血压治疗期间心电图(ECG)显示的左心室肥厚(LVH)消退可降低新发房颤的危险。氯沙坦干预高血压终点降低(LIFE)研究延长期的结果提示,LVH消退获得的这一益处与降低血压及其所用的药物种类无关。 来自美国纽约Cornell 大学Weill 医学院以Peter Okin为首的研究人员说:“这些结果提供的初步证据提示,以LVH消退为特殊目标的抗高血压治疗可能是除血压降低以外的另一治疗目标,它降低了房颤的发生率,以及与其相关的发病率和死亡率。” 这项分析包括了8832例LIFE试验中无房颤的高血压受试者,受试者的年龄在55~80岁,应用Cornell电压-时间乘积或Sokolow-Lyon电压标准评价ECG LVH。 2002年发表了这项包括9193例患者的随机试验的主要结果,结果显示,与经阿替洛尔治疗的患者相比,接受氯沙坦治疗的患者发生主要复合终点(MI、卒中或心血管死亡)的相对危险降低了13%。 目前这项研究报告发表在最近一期《美国医学会杂志》(JAMA)上,结果显示,治疗期间LVH消退或一直知没有出现ECG LVH(根据性别校正后的Cornell乘积标准而确定)的患者新发房颤数为290例,而出现或一直存在LVH的患者有411例发生了房颤。这意味着两组新发房颤的发生率分别为14.9 和19.0/1000患者年。 该研究组报告说:“在控制了房颤的其他危险因素和氯沙坦对房颤发生率的影响后,LIFE 研究中,连续评价的ECGs 上LVH 消退或一直不存在Cornell乘积LVH与房颤的发生率降低17%有相关性。” Okin说他的研究组现在正在通过超声研究LVH水平的变化与心脏结构及功能异常之间的关系。 “例如,我们将在来年的美国心脏协会年会上公布新的结果,即LVH消退与左心房大小之间的关系,以及LVH消退与房颤发生率之间的可能关系。”

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