当前位置：循环首页>正文

美国的研究人员得出结论，卒中后血压较高和较低的老年卒中患者的死亡率高于卒中后血压居中的相似患者，他们呼吁对这样的患者进行更进一步的长期抗高血压研究。来自美国纽约Albert Einstein医学院的Robert Kaplan解释说，尽管相当比例的老年患者常发生卒中，但还不清楚这样的卒中后患者在长期随访过程中对高血压的最佳治疗方法。该研究组调查了254例65岁和65岁以上的患者，受试者来自心血管健康研究，他们首次发生过非致死性缺血性卒中。 该研究组在《美国老年医学学会杂志》（Journal of the American Geriatric Society）上报告说，在平均5.4年的随访中，卒中后血压水平较高（卒中后平均261.6天评价的）与卒中再发的危险升高相关。多变量分析显示，收缩压每变化一个标准差，卒中再发校正后的危险比是1.42，而舒张压每变化一个标准差的危险比为1.39。 卒中后血压较高和较低患者的死亡率明显高于那些血压居中的患者，卒中后血压与冠心病、或复合心血管事件之间没有相关性。然而，进一步的分析提示，不是老年患者，而是较年轻的收缩压较高患者发生冠心病和复合心血管事件的危险升高。卒中前血压和卒中后结果之间没有相关性。 该研究组总结说：“如果考虑到联合应用目前临床试验提供的证据，这些数据支持使卒中前老年患者的高血压正常化，血压水平较低患者死亡率较高的结果提出这样的疑问，即强化降低血压对那些缺血性卒中后存活的老年患者是否合适。对这一人群抗高血压治疗的长期临床试验将有助于了解有关卒中后存活老年患者降低血压的净危险和益处。”