1970-01-01
日本一项研究显示,对于发生急性心肌梗死的患者,降脂治疗可预防包括心力衰竭在内的心血管事件的再发。
研究人员随机分配486例日本急性心肌梗死患者在标准药物治疗之外接受或不接受他汀治疗。重要的是患者的胆固醇水平正常,绝大多数得到经皮冠脉介入(PCI)治疗。在急性心肌梗死发生后96小时内开始治疗,由经治医生选择他汀药物和剂量。当地可用的他汀有普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀。
在随访的24个月中,发生了43次主要终点(心血管死亡、非致死性急性心梗、再发症状性心肌缺血、充血性心力衰竭和卒中的复合事件)。他汀组的事件发生率是6.1%,而无他汀组的事件发生率是11.4%,两组间有明显的统计学差异。其绝对危险和相对危险分别是5.3%和42%。 进一步分析显示,主要终点的差异由充血性心力衰竭和心肌缺血的减少引起;两组间在死亡、非致死性急性心梗或卒中方面的危险没有差异。然而,新他汀与老他汀间的疗效没有差异。
Tomohiro Sakamoto(日本Kumamoto大学)及MUSASHI-AMI研究组的合作研究者在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上总结说:“他汀治疗有益于胆固醇水平正常、并且大部分经PCI再灌注的患者,为他汀治疗的作用增添了新的数据。” 他们接着说,他汀的有益作用可能是通过调节C反应蛋白的水平实现的,因为在研究结束时他汀治疗组的C反应蛋白水平明显较低。
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