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美国的一项研究提示，与单纯的血管成形术治疗相比，冠脉支架植入并不提高长期生存率，尽管支架确实减少了对血运重建的需求。 研究人员在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上报告说：“这些结果强调了应用可提高长期生存率的处方药物治疗（如阿司匹林、他汀类）的重要意义，已知这些药物有助于降低再狭窄的发生率，并改善患者总的预后。” 来自美国北卡罗来那州杜克大学医学中心的研究组调查了6956例患者长期的临床结果，受试者来自他们研究机构的数据库，在1990～2002年间进行过经皮冠脉血运重建治疗。 为说明非随机研究中支架植入与血管成形术所固有的偏好，他们根据患者的临床、血管造影、人口学特征，应用倾向评分分析来确定每例患者接受单纯血管成形术或支架植入的概率。 在倾向评分的基础上进行了进一步匹配后，比较了644例接受单纯血管成形术的患者与相同数量的支架植入患者的临床结果。除了进行单纯血管成形术患者的靶血管直径较小外，两组的临床特征没有差异。 经过中位7年的随访，与单纯血管成形术治疗相比，冠脉支架植入组对靶血管血运重建的需求有明显而持久的减少（18.0% vs 28.1%，P＝0.0002），死亡、心肌梗死或靶血管血运重建的复合事件发生率也降低（39.2% vs 45.8%，P＝0.004）。然而，两组的死亡率并没有明显的差异（19.9% vs 20.5%，P＝0.72）。 David Kandzari及其合作者说：“冠脉支架植入尽管对长期生存率没有益处，但是，它通过减少对再次介入性操作的需求而显著提高了经皮血运重建操作的安全性和疗效，已知突发性血管闭塞和长期再狭窄事件需要进行再次介入性操作。” “尽管支架并不提高大量的阻塞性冠状动脉疾病患者的长期生存率，但是，对于某些经选择的病例，它们仍然可以降低早期死亡率，其途径是预防与直接操作相关的并发症，降低与急诊搭桥手术需求相关的较高死亡危险。”