头痛疾病是最普遍的神经系统疾病，在原发性头痛(没有其他潜在病因的头痛)中，偏头痛和紧张型头痛（TTH）最常见。偏头痛的女性年患病率为18%，男性为6%。TTH的年患病率约为80%或更高，女性多于男性(患病率比为1.2：1.0)。这两种类型头痛的患病率在30-39岁的男女中均达到峰值。头痛疾病严重影响员工的工作能力（WA）。然而，有哪些具体的与工作相关的活动受到头痛的影响，目前知之甚少。这方面知识的缺乏妨碍了改善员工与工作相关特殊功能损伤的需求，也妨碍了提高工作能力的可能性。研究者调查了偏头痛或频繁头痛的患者需求特异性WA。

本次研究采用了横断面问卷，数据（n=5,551）,包含关于“偏头痛或频繁性头痛”以及较难处理的七种不同工作需求的信息。在亚组分析（n=4,028）中，研究者增加了药物治疗信息。在有序logistic回归中，研究者校正了性别、年龄、教育程度、抑郁症状和肌肉骨骼疼痛。

结果

在该样本中，5551名在职男性和女性年龄在49-62岁之间，10.7%曾患有偏头痛/频繁头痛，9.2%现患有偏头痛/频繁头痛。患有偏头痛/频繁头痛的参与者多为女性，年龄稍小，职业教育时间较短，他们也更频繁的报告有抑郁症状和肌肉骨骼疼痛。全职员工中，各组间的患病率没有差异。然而，兼职工作或拥有弹性工作的参与者更频繁地患有偏头痛/频繁头痛。在偏头痛/频繁头痛的患者中，最近三周内或每天使用药物的情况最为普遍。

在有体力、工作量和工作节奏需求的工作中最易出现工作能力差的状况。根据性别、年龄和职业教育程度进行调整。我们发现，在所有结果中，先前或目前患有偏头痛/频繁头痛的参与者工作能力较差的几率更高。当前患有偏头痛或频繁头痛与药物联合运用，对处理体力需求（OR=1.98；95%CI：1.58-2.47）和认知需求，如记忆(OR=1.66；95%CI：1.40-1.98)和快速决策（1.43；95%CI：1.19-1.71)的能力估计值最高。与同事合作困难的二分法测量估计值与主要分析方向相同。

在亚组分析中，研究者发现在患有偏头痛/频繁头痛且未使用或每日使用药物的参与者中工作能力最差。在未使用药物的人群中，在处理有体力需求和与记忆、决策和工作节奏有关的认知需求有关的认知需求问题时所遇到的困难中发现了最亲密的联系。当对抑郁症状和肌肉骨骼疼痛校正后，所有的评估都明显减弱，在目前患有偏头痛/频繁头痛和每天服用药物的参与者中，只有在处理有体力需求的问题时遇到困难的几率显著高于没有偏头痛/频繁头痛的参与者（OR=3.70, 95%CI：2.61-5.23）。

既往或目前患有偏头痛/头痛的患者WA较差，尤其是在处理身体和认知工作要求的能力方面。不使用药物和过度使用药物都表明治疗效果不佳，可能会加重满足工作要求的困难。此外，抑郁症状和肌肉骨骼疼痛似乎是导致残疾的主要原因。患有头痛疾病的员工需要充分的诊断和治疗。康复还应解决精神健康问题以及并发(肌肉骨骼)疼痛问题，这些问题可能得益于非医疗干预。调整工作条件(身体和认知工作需求)可能会提高这一群体员工的工作能力。

引用文献：Steenberg JL, et al. Demand-specific work ability among employees with migraine or frequent headache. International Journal of Industrial Ergonomics. 2022;87:103250.