当前位置：循环首页>正文

以色列的研究人员声称，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后早期的低钠水平可预测出院后长期的死亡和心力衰竭风险。 他们在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）杂志上报告说，在校正了已知的不良结果的临床预测因素后（包括左室射血分数），低钠血症仍然是死亡率强大、独立的预测因素。 该研究组以前进行的研究显示，在STEMI的急性期通常很常见低钠血症，并且是30天死亡率的独立预测因素。 为了研究低钠血症的远期影响，研究人员调查了978例无心力衰竭病史的STEMI幸存者的结果，其中108例（11%）患者在入院时有低钠血症，低钠血症定义为平均的血清钠水平低于136 mEq/l。 出院后平均随访期31个月，期间104例（10.6%）患者死亡，114例（11.7%）患者因心力衰竭而入院。总的来说，伴有低钠血症的人群中有24.1%的患者死亡，而血钠水平正常人群的死亡率只有9.0%。在校正了左心室射血分数和潜在混杂因素后，这一时间点的低钠血症可独立预测死亡（危险比HR=2.0，P=0.002）和心力衰竭再次入院（HR=1.6，P=0.04）。 进一步的分析发现，血钠水平每降低1mEq/l，死亡或心力衰竭的危险就升高12％。研究人员指出：“在整个血清钠水平范围内，死亡率和心力衰竭的发生率呈线形升高。” 他们说，低钠血症与心衰入院之间密切相关，他们认为：“血清钠水平是一种简单的提示神经激素过度激活的指标。”