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联合治疗可改善心肌梗死的预防 Combination Therapy Offers Increased MI prevention

临床医学

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联合治疗可改善心肌梗死的预防 Combination Therapy Offers Increased MI prevention

作者:国际循环网   日期:2005/12/19 0:00:00

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法国的一项研究结果提示,心肌梗死患者联合应用二级预防治疗在提高患者1年生存率方面比应用单一类别的药物治疗更有效。 Nicolas Danchin(法国巴黎欧洲 Georges Pompidou医院)及其同事指出,二级预防冠状动脉疾病患者心血管事件的药物有很多,如抗血小板药,β受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。 研究人员在《美国心脏杂志》(American Heart Journal)上说:“与应用单一药物治疗相比,联合应用这些类别的药物的疗效是否更优还不是很清楚,尽管预期这样治疗的益处应该更大。” 为了进一步研究这一问题,该研究组入选了2119例急性心肌梗死后从医院出院的患者,随访这些受试者1年。总的来说,给予1095例患者以三种药物治疗,即抗血小板药、β受体阻滞剂和他汀类。其中的567例(27%)也接受了ACE抑制剂治疗。 与那些没有接受药物治疗、接受三种药物中的其中1种或2种的患者相比,接受三种药物治疗患者的1年生存率明显较高,两组分别为97%和 88%。 多变量分析发现,与联合三种药物治疗相关的1年死亡率的危险比是0.52。 研究人员指出:“对于伴有严重的左心室功能不全(射血分数≤35%)的患者,β受体阻滞剂、ACE抑制剂与生存率提高有独立相关性,其危险比分别为0.30和0.51。” Danchin等解释说:“这项研究证实,对于急性心肌梗死患者的二级预防,已公认有效的各类药物的应用仍然远远不足,特别是对那些最高危的患者来说更是如此。” 尽管研究人员建议,没有危险的患者不应应用这些类别的药物治疗,但是,他们得出结论:“在对急性心肌梗死患者二级预防的药物治疗中,与只处方单一类别的药物相比,联合药物治疗有另外更大的保护作用。”

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