心脏病患者的CRP水平是波动的
Heart Disease CRP Levels Fluctuate
作者:国际循环网 日期:2005/4/21 0:00:00
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加拿大研究者发现临床稳定的缺血性心脏病患者中C反应蛋白(CRP)水平存在很大波动,这意味着将之作为危险分层或者监测的指标可能存在很大问题。
白细胞介素(IL)-6的水平也见到类似的波动,这表明这些患者可能存在动态的炎症状态,这种动态变化可改变急性冠状动脉疾病患者的危险。
Peter Bogaty(加拿大Laval大学)等发表在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)2005年第2期的文章中写道,CRP是一项炎症指标,其在冠状动脉疾病危险的分层以及指导临床治疗中的应用正越来越受到重视。
“但是,稳定型缺血性心脏病患者中这些炎症指标随时间波动的情况还知之甚少。”
为了评价CRP浓度是否稳定,研究者收集了159例缺血性心脏病患者在15天~6年范围内2~8次的测定结果,并将之分成低危(3 mg/L)组。在一些受试者中也评价IL-6值。
血样均是在患者处于临床稳定状态时收集的,并且排除了任何可能的炎症状况。
Bogaty等发现CRP值存在很大波动,40.3%的患者在第1次和第2次采集血样时其危险分层就发生了变化。不同患者在不同时期CRP的平均波动值为1.79mg/L,而IL-6为2.69 pg/ml。
由于IL-6也存在波动,因此研究者认为与其说是CRP,还不如说炎症状态就存在很大波动。
他们写到:“这提示处于稳定期的缺血性心脏病患者的炎症状态要比通常认为的更加活跃,其复杂性远不止是在一个时间点测定一个炎症指标所确定的相对静态的状态。”
“通过测定处于波动中一个暂时性的炎症状态来推测急性冠状动脉疾病患者的危险是不确切的。”
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