左西孟旦减轻了多巴酚丁胺难治性重症心衰的症状
Levosimendan Alleviates Severe Heart Failure Refractory to Dobutamine
作者:国际循环网 日期:2005/1/19 0:00:00
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希腊研究者报告说对输注多巴酚丁胺和呋塞米无反应的失代偿性心衰患者,另外输注左西孟旦可减轻症状,并且大多数患者能够出院。
来自雅典大学医学院的Dr. John N. Nanas及其同事解释说因为左西孟旦“以钙依赖性方式使肌钙蛋白C对钙增敏”,而多巴酚丁胺增加了细胞内游离钙的浓度,所以他们猜想联合治疗可能产生相加效应。
为了评价这种给药方式,18例NYHA IV级的失代偿性心衰患者在多巴酚丁胺治疗的基础上加用左西孟旦24小时输注治疗。
研究者在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)2004年11月15日刊上报告说在24小时输注结束前,其中14例患者的心脏指数至少增加了40%。1周后11例患者的心脏指数维持在这一水平。
另外,治疗24小时后,8例患者的肺毛细血管楔压至少下降了25%,这其中有7例肺毛细血管楔压的下降维持了1周。
研究者同样观察到肺及全身血管阻力、左右心室充盈压的改善得到了维持。
研究者报告说:“第7天时所有患者的症状减轻,平均NYHA功能分级改善,即从4.0降至2.94。除了3例外,其它15例患者均出院。”
研究者总结说在多巴酚丁胺治疗的基础上加用左西孟旦“可能对单一强心药无反应的重症失代偿性心衰患者的短期治疗有帮助。”
版面编辑:国际循环
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