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在PCI期间应用他汀预处理有助于减少心肌损害 Pretreatment With Statins May Help Reduce Myocardial Injury During PCI

临床医学

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在PCI期间应用他汀预处理有助于减少心肌损害 Pretreatment With Statins May Help Reduce Myocardial Injury During PCI

作者:国际循环网   日期:2005/1/19 0:00:00

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《美国心脏病学杂志》 (American Journal of Cardiology) 2004年12月1日刊发表的一项报告称在择期经皮冠脉介入术 (PCI)前应用他汀治疗看来可减少围手术期的心肌损害。 来自美国匹兹堡大学以Dr. Suresh R. Muluktula为首的研究组说:“他汀除了能降低胆固醇水平外,还可促使斑块稳定,缩小炎性环境”——这些效应对PCI可能特别有益。 在这项新研究中,研究者通过测定心脏酶水平评价了425例经PCI治疗患者的心肌损害。受试者中有275例在进行PCI时正接受他汀治疗,150例患者没有接受他汀治疗。 Dr. Muluktula说:“美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)说心脏酶水平比正常值的上限高出3~5倍时,围手术期发生心脏病的危险就显著增高。” 作者说对照组6%的患者其CK水平比正常值的上限高出3倍,而他汀治疗组的相应发生率是1.8%(P=0.02)。在CK-MB水平也观察到相似的差异(P=0.01),而在肌钙蛋白I只观察到这种趋势。 Dr. Muluktula说尽管观察到这些差异,但这些酶升高的临床意义一直存在争议。他说“有证据表明这些酶升高的患者来年死亡的危险也升高。” Dr. Muluktula说需要进行前瞻性的研究来证实本研究的结果,明确他汀治疗的最佳时机。他接着说他汀治疗以后可能成为PCI方案的标准治疗。

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