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分离方法可降低CABG中的微栓塞危险 Separation Method Could Lower Risk of Microemboli in CABG

临床医学

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分离方法可降低CABG中的微栓塞危险 Separation Method Could Lower Risk of Microemboli in CABG

作者:国际循环网   日期:2004/12/1 0:00:00

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应用瑞典研究者发明的一项新的分离技术除去脂质微栓子可改善心肺搭桥手术期间回输血的质量,该方法是以超声技术和含微通道的硅片为基础的。 来自瑞典Lund大学医院的Dr. Henrik Jonsson及其同事在《胸外科年鉴》(Annals of Thoracic Surgery)2004那11月刊上报告说心脏外科常常导致神经认知并发症,据认为它是由脂质颗粒在脑部栓塞引起的。栓子的来源看来是从手术野的血液中流出的,因为如果应用心肺机,那么血液又回输给患者。 PARSUS(应用超声分离颗粒)的构造是利用一个硅质微片,根据颗粒的密度、可压缩性和大小用一个超声传感器来分离血流。 Dr. Jonsson研究组通过分离红细胞和脂质颗粒测试了其分离方法的功效,用的是加了脂质乳液的抗凝犬血。 对红细胞的分离效率平均为79.8%,而对脂质颗粒的分离效率是81.9%。 他们说:"这比其它方法所能达到的功效好得多,如当前临床实践上应用的通过离心或过滤进行的细胞冲洗。" 他们也应用PARSUS测试了一例患者的心包腔流出血。观察显示该方法去除了所有肉眼可见的脂质小滴。 研究者没有观察到与这一方法相关的溶血,提示这一技术可避免对细胞的损伤。他们相信它对分离白细胞或血小板将会有相似的功效,因为它们的物理特性与红细胞相似。 他们总结到:"心脏手术期间脑毛细血管的微栓子可以被消除或减少,反过来说这是否会导致患者神经认知功能的改善必须经进一步的研究来评价。" 来自荷兰Groningen大学的Dr. Willem van Oeveren在一篇特邀评论中写到:可能脂质颗粒已被除去的回输血中仍有其它的栓塞源。 他接着说尽管需要进一步的研究,"但这里报告的PARSUS技术除去可能有害的脂质颗粒的效率很高,为改善回输血的质量提供了新的可能。"

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