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怎样的PD-1数据可以向FDA申请注册?

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2021-12-28   来源 : 斛芸贞谈医论股

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根据12月14日美国FDA肿瘤卓越中心主任 @Pazdur 的原话$礼来(LLY)$ 和$信达生物(01801)$ PD-1非鳞非小细胞肺癌一线适应症只有#中国3期临床数据#

美国肿瘤药物委员会(ODAC)召开会议投票表决——已经停止stop)。


信达生物PD-1信迪利单抗非鳞非小细胞肺癌一线在美国上市申请BLA已经被FDA否决

英语原文内容
中文翻译

信达生物PD-1的另一个适应症是——食管鳞癌一线号称国际多中心其实是名不符实。

信达生物PD-1食管鳞癌一线治疗3期临床基线

这项所谓的国际多中心临床试验招募了640例中国患者只在海外招募了19例患者显然不符合患者多样性的FDA要求。


何况FDA已经批准了#默沙东# K药食管鳞癌一线适应症,信达生物PD-1不能提供未满足的需求。


所以可以推测信达生物PD-1出海已经失败。


凡事也有例外。



什么样的注册临床研究能够符合美国FDA的标准,从而顺利获得批准?

特瑞普利单抗一线/二线/三线治疗鼻咽癌适应症#提供未满足的需求,

#美国没有任何PD-1获批鼻咽癌适应症,

鼻咽癌适应症是孤儿药,可以依据中国3期临床试验数据在美国FDA批准上市。

另外,还必须满足临床试验数据足够漂亮,例如食管癌数据如下:

关键在于PD-L1 CPS<10亚组和PD-L1 CPS<1亚组食管鳞癌患者PD-1治疗是否有效


1#默沙东# K药美国FDA批准无论PD-L1表达水平一线治疗食管鳞癌


但是美国NCCN指南中国CSCO指南并不推荐CPS<10的食管鳞癌患者一线治疗使用

因为CPS<10亚组K药+化疗总生存期OS=10.5个月 < 化疗OS=11.1个月劣效


2CPS<1亚组


$君实生物-U(SH688180)$ 特瑞普利单抗+化疗总生存期OS>17个月数据未成熟优于 化疗OS=11.6个月

疗效#覆盖全部人群#这就是君实生物向美国FDA注册食管鳞癌一线的临床试验数据硬实力


3CPS<10亚组$信达生物(01801)$ 没有公布具体数据


4TPS<1%TPS<5%TPS<10%亚组

$恒瑞医药(SH600276)$ 卡瑞利珠单抗+化疗vs化疗总生存期OS没有统计学显著差异P值>0.05


总结:美国每年新增食管鳞癌仅0.3万例,可以使用中国数据向FDA申请注册。

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